השתלות שיניים ממוחשבות

רופאים ומדענים במחלקות לכירורגיית פה ולסת באוניברסיטאות המובילות בעולם, במשך שנים רבות חיפשו פיתרון לחולשות השיטה הקונבנציונאלית: צורך בפתיחת חניכיים, תפרים, כאבים, נפיחויות, זמן המתנה ארוך לקליטת השתל, דחיית שתלים וכד'.

גופים שונים סללו את הדרך והיו שלבים רבים בפיתוח התוצר הסופי. בשנת 2003 פיתחה חברת IDENT שיטה המוכרת בשם SCAN 2 GUIDE ומהותה בביצוע תכנון קפדני של ההשתלה

השתלה ממוחשבת - הינה תכנון מוקדם ממוחשב של שתלים ושיניים. השתלה דרך שבלונה - טיפול כמעט וירטואלי, ממוחשב ולא פולשני. ללא חתך, ללא פתיחת חניכיים, וללא תפרים.

שלבי הטיפול:

1. צילום CT ממוחשב

בתחילה מבצעים צילום CT תלת מימדי מיוחד, שמגיע לרופא בתוך קובץ בתוכנת הנדסה, בתוכו הרופא מבצע תכנון ממוחשב של מערכת שתלים ועליהם מרכיב את השיניים.
כפי שבונים בניין, תחילה משרטטים תוכנית ולאחר מכן יוצאים לאתר הבנייה, גם את ההשתלה עושים קודם בתוכנית אישית למטופל/ת. בתוך קובץ ה- CT המיוחד ופי 8 מדוייק מה-CT הרגיל הרופא בוחן כל 0.25 מ”מ של הלסת מהיבטים שונים: גובה, רוחב, צפיפות ואיכות העצם, הימצאות עצבים, כלי דם וסינוסים.

2. תכנון ממוחשב של השתלה והכנת שבלונה.

לאחר ניתוח נתונים, בוחר הרופא את המיקום, הגודל והזווית של השתלים, ועושה השתלה וירטואלית על גבי ה-CT במחשב.
על בסיס תכנית זו, מכינים שבלונה מדויקת המותאמת ללסת, ובה פתחים להחדרת השתלים במיקום ובזווית שתוכננו מראש. זהו החלק החשוב ביותר של הטיפול שמתבצע ללא צורך בנוכחות המטופל/ת.

3. ההשתלה בפועל.

בזמן ההשתלה מניחים את השבלונה על החניכיים מבלי לחתוך אותם. דרך הפתחים בשבלונה מחדירים את השתלים המוכנים מראש למקום שתוכנן מראש. כאשר השתלים כבר נמצאים במקום - מורידים את השבלונה.
ההשתלה הסתיימה. השתלה של שתל בודד לוקחת כ-10 דקות, השתלה של לסת שלמה לוקחת עד שעה.
לרוב, בלסת תחתונה ניתן להסתפק ב-4 שתלים המסוגלים לתמוך בגשר מוברג שלם של 14 שיניים. בלסת עליונה מומלץ לבצע לפחות 6 שתלים.

4. הרכבת שיניים ע"ג השתלים.

בזכות הצורה החדשה של השתל המאפשרת אחיזה מיידית טובה, ברוב המקרים ניתן “להעמיס” מיידית את השיניים על השתלים. כלומר: ביום ההשתלה, מרכיבים שיניים על השתלים. זהו גשר זמני, מחובר לשתלים ולא נשלף, המשמש את המטופל עד לביצוע של גשר קבוע.

המחקרים מראים כי סטטיסטיקת קליטת השתלים עם העמסה מיידית זהה להשתלה ללא העמסה.
השיקום במקרים של העמסה מיידית - אסתטי יותר.

רוב המטופלים יכולים למחרת הטיפול להמשיך בשיגרת יומם ומדווחים על הרגשה טובה ללא כאבים או אי נוחות.

טבלת השוואה בין השתלה קונבנציונלית להשתלה ממוחשבת

פרמטרים להשוואה	השתלה קונבנציונאלית	השתלה ממוחשבת
צורך בחיתוך החניכיים וגילוי הלסת	יש	אין
דיוק בהשתלה	קביעת מיקום השתלים "ידנית"	מיקום וזווית השתלים מדויק ברמת 0.03 ממ'
זמן המתנה לקליטת השתל	3-9 חודשים	הרכבת שיניים ביום ההשתלה
ניתוח נוסף לחשיפת שתלים	נדרש	אין צורך
משך טיפול	כ-4 שעות להשתלות בלסת שלמה	עד 60 דקות להשתלות בלסת שלמה
זמן החלמה	עד שבועיים	0 (למחרת חוזרים לעבודה)
כמות שתלים הנדרשים ללסת שלמה	8-10	4-6
כמות מבנים ע"ג שתלים	8-10	4-6
מחיר לגשר ללסת שלמה	כ- 70.000 ₪(ע"ג 8-10 שתלים)	כ-50.000 ₪(ע"ג 4-6 שתלים)
משך כל הטיפול	כשנה	כ3 חודשים