שתלים דנטליים (השתלות שיניים)

מהו שתל דנטלי?

שתל דנטלי הוא שורש שן מלאכותי עשוי טיטניום, המותקן בלסת במקום שורש חסר ומשמש כבסיס לבניית שן קבועה. השתל אינו מורגש בפה וניתן אפילו לשכוח מקיומו.

התקנת שתלים דנטלים נועדה למלא מקום של שורש שן או של מספר שורשים החסרים בפה.

באילו מקרים מומלצת השתלת שיניים?

1. החלפת שיניים חסרות, ללא פגיעה בשיניים הטבעיות הסמוכות.
בשיטת ההשתלה, אין צורך בהשחזת השיניים הטבעיות הסמוכות, אלא בהתערבות כירורגית קלה בלבד בהרדמה מקומית, בה מוחדר השתל ללסת. לאחר מספר חודשים של קליטה, ישמש השתל כבסיס למבנה ובניית הכתר הקבוע.

2. החלפת התותבות הנשלפות על ידי התקנת מספר שתלים
אם חסרות שינים אחוריות לתמיכת גשר קבוע, הדבר מחייב, שימוש בתותבת נשלפת.
לתותבת הנשלפת חסרונות ידועים:

• אי נוחות בפה בשל חיכוך התותבות בחניכיים.
• רפיון התותבות והרגשה כאילו את/ה עומד/ת לאבד אותן בכל רגע.
• אי נעימות בפני הסביבה ובחברה.
• חוסר ביטחון.
• תחושה של גוף זר.

בעזרת מספר שתלים שיותקנו באזור מחוסר השיניים, ניתן יהיה לבנות גשר קבוע שיחליף את התותבת הנשלפת.

3. לסת מחוסרת שיניים
במקרים אלה הדבר מחייב שימוש בתותבת נשלפת שלמה. לצורך שיקום קבוע (גשר) ניתן להתקין מספר רב שתלים, דבר המאפשר ביצוע גשר קבוע על גבי השתלים.

4. תמיכת תותבת קיימת בעזרת שתלים
לפעמים תותבות שלמות אינן נוחות בפה בגלל תחושת הרפיון, אי יציבות או גרימת פצעים חוזרים ברקמות. במקרים אלה ניתן להתקין מספר שתלים בלסת המחוסרת שיניים על מנת לחזק ולהוסיף יציבות לתותבת הקיימת, וכך להתגבר על מגבלות התותבות.

תהליך ההשתלה

לתהליך ההשתלה שלושה שלבים: התקנת השתל, חשיפתו ושיקום על גבי השתל.

השלב הראשון - התקנת השתל

הרופא מחדיר שתל טיטניום לתוך עצם הלסת, בהרדמה מקומית בלבד, ללא כאבים בתנאים הדומים לטיפול כירורגי שיגרתי. ההשתלה עשויה לארוך מחצי שעה ועד מספר שעות, לפי מספר השתלים המתוכננים לביצוע. בסיום שלב זה מתחיל תהליך קליטה שאורך כ - 3 עד 6 חודשים ובמהלכו תאי עצם מתפתחים, מקיפים את השתל ומתחברים אליו.

השלב השני - חשיפת השתל

לאחר מספר חודשי הקליטה בהם יתקיימו ביקרות תקופתיות, יחשוף הרופא את השתל על ידי פעולה כירורגית קלה.

מטרת החשיפה היא להבליט את השתל מחוץ לחניכיים ולהפנות את המטופל להמשך טיפול אצל רופא השיניים המטפל.

בשלב השלישי - התקנת השיקום על גבי השתל

השיקום נעשה אצל רופא השיניים המטפל, שיתקין מבנה וכתר או מבנים/גשרים מעל השתלים.

השתלה חשיפה מבנה וכתר יותקנו אצל הרופא השיניים המטפל

יתרונותיהם של השתלים הדנטליים

הפתרון הטוב ביותר לבעיית חוסר שיניים הי ההשתלה והיתרונות לכך הם רבים:

אסתטיקה - השתלים אינם נראים ועליהם יושבים מבנים וכתרים. בנוסף, השתל מונע ספיגת עצם עתידית שנפוצה עם תותבת.

שמירת השיניים הסמוכות - השיניים הסמוכות אינן נפגעות כפי שקורה בשיטה הקונבנציונלית בה נאלצים להשחיז שיניים בריאות ותקינות לצורך התקנת והלבשת גשר.

נוחיות, ביטחון ואיכות חיים - החיוך הוא כרטיס הביקור לאדם. ההשתלה מספקת נוחיות, בטחון ואיכות חיים. השתלים מאפשרים לדבר ולאכול ללא חשש ובכך מסייעים להחזרת הביטחון העצמי ואיכות החיים.

אמינות השיטה - לשיטת ההשתלה יש אמינות גבוהה עם שיעורי הצלחה של מעל 96%. מרפאתנו עוסקת בתחום ההשתלות מאז 1985. השיטה אינה ניסיונית, אלא, הוכיחה את עצמה שנים רבות עם אלפי מטופלים.

למי מתאימה ההשתלה?

אם אתה שבע רצון מהתותבת הנשלפת שלך ולא חש בתופעות כלשהן, אינך זקוק לשתלים.
במידה ויהיה צורך בהשתלה, הרופא ישאל על מצב בראותך הכללי, יבדוק אותך ובעזרת צילומי רנטגן יחליט אם הנך מועמד לשתלים.
מספר אלמנטים נלקחים בחשבון: מחלות כלליות, כמות ואיכות עצם הלסת, מחלות חניכיים שלא טופלו, עישון כבד והיגיינת הפה.
קיימים מצבים בהם ימליץ הרופא על התערבות כירורגית קודמת ויבצע השתלת עצם במטרה להביא את עצם הלסת למצב מתאים להתקנת שתלים דנטלים.
בשלב זה, הרופא ייצור קשר עם רופא השיניים המטפל שלך להכנת תוכנית טיפול ויעבדו בשיתוף פעולה מלא.

שיטות ייחודיות

1. שיטת " שיניים ביום אחד" או " העמסה מיידית"
במצבים מסוימים ובתיאום עם רופא השיניים המטפל שלך, יחליט הרופא המנתח, להתקין שתלים ובאותו יום יבוצעו כתרים זמנים, כך שהמטופל שנכנס למרפאה מחוסר שיניים, עוזב אותה בתום הטיפול עם שיניים (הכתרים הזמניים).

במה הדבר תלוי?

• יש צורך בתנאים אנטומיים מתאימים (כמות ואיכות עצם הלסת) * גודל השתלים שיותקנו (אורך, קוטר, צורה) * מספר השתלים שיותקנו (להבטחת יציבות השיקום) מצב בריאותי (עישון?) * סוג המנשך * מורכבות המקרה * הכנה מוקדמת עם רופא השיניים המטפל * במידה והדבר בר ביצוע, נעלה את האפשרות לפניך.

2. הנחיה כירורגית ממוחשבת
בשנים האחרונות, רופאי השיניים משתמשים בצילומי CT
(Computerized T tomography) - חתכים ממוחשבים, המשמשים ככלי עזר לאבחנה כללית ובניית תוכנית טיפול כירורגית.
לאחרונה, נעשה שימוש בתוכנה ייחודית לתכנון תלת מימדי של הלסתות.
התוכנה הינה חדישה ומאפשרת תכנון מראש ומלא של מהלך הניתוח והשיקום העתידי.
בפועל, המנתח מפענח את הצילומים ויחד עם התוכנה אשר מתרגמת ואוספת את הנתונים מצילומי ה - CT, נבנה מדריך קדוח כירורגי (סד כירורגי) לשימוש במהלך הניתוח.
המדריך מונח בפיו של המטופל ומאפשר התערבות כירורגית מדויקת ובטיחותית.
המערכת מאפשרת שליטה על עומק הקידוח ומיקום השתל כפי שתוכנן.
הנחיה כירורגית ממוחשבת זו, מעלה רבות את רמת הדיוק של הפעולות הכירורגיות ומאפשר צפייה מראש של התוצאות.

היתרונות העיקריים:

• רמת דיוק בהחדרת השתל.
• יכולת חיזוי משופרת של התוצאות האסתטיות.
• בטיחות מוגברת והפחתת סיבוכים.
• אופציה להכנת שיקום מיידי (שיניים ביום ההשתלה).

מרפאתנו עברה הכשרה לשימוש בתוכנה וערוכה למתן שירות וטיפול מסוג זה.

3. שיטת "All on 4"
שיטה מיושמת במקרים בודדים ייחודיים, כאשר אין אפשרות להתקין יותר מ - 4 שתלים בלסת. במידה והמטופל אינו יכול (מפאת סיבות רפואיות ואחרות) או מעוניין בפרוצדורות משלימות של בניית עצם (השתלת עצם), ניתן לשקול פרוטוקול מסוג זה.
השיטה דוגלת בהתקנת 4 שתלים המותקנים בצורה אלכסונית כך שניתן יהיה לבנות עליהם שיקום קבוע מעין "תותבת מוברגת".
יתרונות השיטה מעטות: מפחיתה את מספר השתלים ואמורה להוזיל את הטיפול וחוסכת בהתערבויות כירורגיות מורכבות.
חסרונות השיטה רבות:שיטה שאינה מתאימה לכל מטופל ובמקרים רבים נאלצים להתאים את המטופל לשיטה.:

• בעקבות הפחתה במספר השתלים קיימת סכנה מכאנית לאורך החיים של השיקום העתידי * לעיתים קרובות השיטה מחייבת ויתור על שיניים בריאות או ניתנות לטיפול * הפרוטוקול דורש תנאים אנטומיים מיוחדים: התקנת שתלים ארוכים מאוד עם צפיפות עצם גבוהה * הטכניקה מאלצת ויתור על חידושים והתפתחויות בתחום רגנרציית העצם (השתלת עצם ואוגמנטציה) * השיקום הקבוע שמתקבל הינו "דמוי תותבת" *הפרוטוקול הכירורגי רגיש מאוד, כאשר כל טעות קטנה עלולה להכשיל את התוצאה הסופית.

לסיכום: מקרים בודדים בלבד מתאימים לשיטה זו!! אין לראותה כשיטה סטנדרטית!!

4. רובודנט
מכשיר הרובודנט מכיל תוכנת מחשב, מצלמה אופטית ומערכת חיישנים הדומה ל GPS.
המכשיר מאפשר תכנון מוקדם של מיקום השתלים בלסתות על ידי הדמייה תלת מיימדית. התוכנה מציגה ומבליטה את האזורים האנטומים הרגישים ובכך מסייעת למנתח לתכנן את מיקום, כיוון, קוטר ועומק השתל, בצורה מושלמת.
לאחר התכנון המוקדם ובזמן הניתוח, המצלמה ומערכת החיישנים מאפשרים לנווט בזמן אמת את ידיו של הרופא וליישם במדויק את התכנון שהוכן מראש (Real Time Navigation).
הרופא המנתח, צופה במסך המחשב, ידיו מכוונות על ידי מעין "סד כירורגי וירטואלי" בזכות קשר מתמיד הקיים בין התכנון המופיע על המסך, המצלמה האופטית והחיישנים בידיו של הרופא.
שיטה חדשנית זאת, המתבצעת במרפאתנו, מאפשרת התקנת שתל בצורה בטוחה למטופל, בטיחותית ופשוטה לרופא (Secure, Simple & Safe :Implant S3The)

לאחר ההשתלה

עליך לאכול מזונות רכים וקרים בלבד. אם את/ה מרכיבה תותבת בפיך, הרופא יורה לך שלא להרכיבה עד אשר יוציאו התפרים ממקום ההשתלה.
למחרת ההשתלה, יש לבצע שטיפות פה בנוזל שטיפה שיומלץ על ידי הרופא ולצחצח שיניים כרגיל.
על פי המלצתו של הרופא, יש לקחת אנטיביוטיקה מהסוג והמינון המתאימים לך.
כ- 10 ימים לאחר ההשתלה תתבצע הוצאת התפרים.
באותה הפגישה, אם אתה מרכיב תותבת, הרופא יפנה אותך לרופא השיניים המטפל כדי לבצע ריפוד מחדש ולהתאימה למצב החדש של החניכיים.
במידה וחום גופך עולה או מקום ההשתלה מדמם, אם אתה חש בכאבים בלסת אשר אינם עוברים גם לאחר נטילת משככי כאבים או בכל מקרה של תופעה חריגה, יש להתקשר לרופא.
(מספר הטלפון לצורכי חירום רשומים בדף ההוראות לאחר הניתוחים).

תופעות לוואי, סיבוכים אפשריים ואי הצלחה

ניתן ומומלץ להשיג במשרדנו את פירוט תופעות הלוואי, הסיבוכים האפשריים והבהרות על אי ההצלחות האפשריות לגבי השתלות שיניים.

כמו כן, כפי שמחייב משרד הבריאות, תתבקש לחתום על הצהרה על כך שקיבלת את כל המידע על הטיפול שאתה עומד לעבור, לפני ביצוע ההשתלה.

הערות

אנו משתמשים במרפאתנו בשתלים מהחברות המובילות בעולם עם ניסיון מחקרי של שנים רבות. בחירת השתל נעשית על ידי המומחה, בתיאום עם רופא השיניים המטפל. שימוש בשתלים ידועים וחברות בעלות של עולמי, מבטיח את איכות המוצר והמשך קבלת שירות אמין בכל העולם.

קיים מבחר רב של שתלים בגדלים וסוגים שונים (קוטר, אורך, ציפוי וכדומה) אבל אנו נבחר תמיד את סוג השתל המתאים ביותר ללסת שלך. אין ביכולתנו ובכוונתנו להתחרות עם תוכנית טיפול שנעשתה במרפאה אחרת. תוכנית הטיפול שהצענו לך היא, לדעתנו, המתאימה ביותר ומחייבת אותנו לאיכות ללא פשרה, ואנו אחראים עליה.

לסיכום

התקנת שתלים דנטליים (השתלת שיניים) היא הטיפול המומלץ והמקובל ביותר בכל החלופות האפשריות. ההשתלה מספקת פתרון קבוע לפרקי זמן ארוכים, וגם אם לאחר מספר שנים מתעוררת בעיה, ניתן לחזור בשנית על התהליך. (מספר השתלים נקבע בהתאם למצב הפה ולגודל השיקום הנדרש).

הצלחת הטיפול תלויה בשיתוף הפעולה המלא בין הרופא המומחה, רופא השיניים המטפל והמטופל.

צוות המרפאה ישמח לתת לך מידע נוסף לגבי השתלות שיניים ולענות על כל שאלה שתתעורר במהלך השלבים השונים.