Author Archives: dmd
דלקת חניכיים בהריון
דלקת חניכיים בהריון Pregnancy gingivitis היא תופעה נפוצה ביותר ומקורה בשינויים הורמונליים ובעלייה בזרימת הדם בגוף המתרחשים בגוף האישה בתקופת ההריון.
ביטויי הדלקת הם רגישות מוגברת, דימומים ונפיחויות, ולפעמים אף מעין "גידולים" על גבי החניכיים.
דלקת חניכיים של הריון Pregnancy gingivitis וגידולי הריון Pregnancy tumor , עלול להופיע אצל כמחצית הנשים. עקב השינויים ההורמונליים, החניכיים מגיבות ביתר לנוכחות לכלוך ולו הקטן ביותר ומפתחים דלקת. (גידולי ההריון אינם מסכני חיים ובד"כ חולפים לאחר הלידה). למרות שדלקת חניכיים של הריון עלולה להופיע גם אצל נשים, המקפידות היטב על ניקיון השיניים, אשה הרה אשר לא מקפידה
על ההגיינה האורלית נמצאות בקבוצת סיכון גבוה למחלה.
האם דלקת חניכיים בהריון מסוכנת? אכן כן.
א. הסכנה המידית היא התפתחות דלקת חניכיים מתקדמת, שתוצאותיה הן הרס ואבדן רקמת
החניכיים "הוורודה", החיצונית. מצב זה עלול להביא לפגמים אסתטיים , המצריכים לעתים
ניתוחי חניכיים . הפגמים עלולים להישאר לצמיתות.
ב. במקרים החמורים יותר, הדלקת החיצונית מסתבכת לדלקת כללית במנגנון האחיזה של
השיניים ומתרחש הרס עצם הלסת . שיניים אשר איבדו את העצם המאחזת- הופכות לניידות
ולעיתים קרובות – נעקרות ומחייבות השתלת שיניים .
ג.לידה מוקדמת- אפילו במקרים של דלקת קלה, חיידקי הפה עלולים לחדור למחזור הדם דרך החניכיים. כתגובה לזיהום, הגוף מייצר חומרים כימיים, העלולים לתת "פקודה" לזירוז הלידה . על פי המחקרים המעודכנים, אישה הסובלת מדלקת חניכיים בהריון נמצאת בקבוצת סיכון ללידה מוקדמת או ללידת תינוק משקל נמוך בשכיחות זהה לסיכון אצל נשים מעשנות, נשים אלכוהוליסטיות .
מה עושים? א. המניעה- צחצוח קפדני ונכון, וביקור אצל רופא השיניים שלך לפחות כל 3 חודשים.
ב. ניקוי שיניים וסילוק אבנית אצל שיננית מספר פעמים במהלך ההריון, בהתאם להמלצות
הרופא שלך. מותר לבצע ניקוי בכל תקופת ההריון .(לעומת זאת טיפול שיניים רגיל אשר אינו דחוף, מומלץ
לבצע בחודשים 4-6 בלבד, בטרימסטר השני של ההריון). סילוק האבנית מתבצע בעזרת מכשיר על קולי רוטט – Ultrasonic scaler
ואינו פוגע בזגוגית השן. אין הגבלה לכמות טיפולי ניקוי אבן המותרים לביצוע.
ג. *** חשוב ליידע את הרופא כי ינך בהריון
קטגוריות: מאמרים
תגיות: דלקת חניכיים בהריון, הלבנת שיניים, טיפול חניכיים, ליליאנה גלזרמן, ניקוי אבן, ניקוי אבנית, ניקוי שיניים, ניתוח חניכיים, שיננית, שיננית באר שבע, שיננית בבאר שבע, שיננית ליליאנה גלזרמן
רופא שיניים מומלץ בבאר שבע
רופא שיניים מומלץ בבאר שבע - 9 תובנות לבחירת רופא שיניים מומלץ . רופא השיניים הקבוע שלך פרש, עברת כתובת לעיר חדשה , נראה לך, שאינך מקבל הטיפול המודרני הטוב ביותר- אלה חלק מהמצבים, בהם תרצה לבדוק חלופות ולמצוא רופא שיניים חדש. להלן מספר נקודות למחשבה שיסייעו לך לקבל החלטה מושכלת:
רופא שיניים מומלץ בבאר שבע
1. בקש המלצה על רופא שיניים בבאר שבע מאנשים קרבתך – שכנים, בוסים, חברים, רופא משפחה, חבריים לעבודה. שאל את הממליץ- כמה זמן הוא מטופל באותו מקום, וכמה רופאי השיניים החליף. דאג שיהיו אלה אנשים רציניים, שאת דעתם תעריך גם בכל דבר חשוב אחר.בדרך כלל - הצמדות המטופל לאותו מטפל במשך שנים רבות, תעיד גם על אמינות הרופא ולהיות רופא שיניים מומלץ.
2. כמו בבדיחה המפורסמת- "הניסיון עדיף על המרץ" . רצוי לחפש רופא שיניים בעל ניסיון רב ככל האפשר. את "עקומת הלמידה" שלו הוא כבר השלים על חשבון המטופלים באחרים. רופא מנוסה ידע לבנות תכנית טיפול מותאמת אישית וגם לבצע אותה ברמה גבוהה. למכלול השיקולים כדאי להכניס גם את מקום בו קיבל רופא השיניים את השכלתו והכשרתו : יש אוניברסיטאות מרכזיות לרפואת שיניים בעלות שם יותר ויש כאלה החזקות פחות. לא בכולן מסלול הלימודים הוא ברמה זהה .
3. לאחר שאספת המלצות על רופאי שיניים בבאר שבע , נסה לאמת מידע ממקורות נוספים. רשת האינטרנט הוא כלי מצוין, כנס לאתר המרפאה , חקור מי הצוות , מה הכשרתם, מהם התחומים בהם המרפאה "חזקה". כאמור- המלצות על רופא שיניים בבאר שבע עשויות לבוא ממקורות שונים. תתרשם מהציוד ומהמקום. מידע נוסף חשוב תוכל ללמוד באינטרנט : באתר משרד הבריאות תוכל לוודא, שהרופא הוא בעל רישיון בתוקף לעיסוק בריפוי שיניים והמרפאה היא מורשית.
4. בדוק האם המרפאה היא בבעלות הרופא או הרופאים, שעבורם- רפואת השיניים היא דרך חיים, או בבעלות תאגיד עיסקי, עבורו המרפאה היא עוד עסק וחשבון רווח והפסד . לצערי, החוק במדינת ישראל מאפשר בעלות תאגידים על מרפאות שיניים, ורופאי השיניים הם רק "כוח עבודה זול " במקום . לא מעטים המקרים בהם המרפאות המסחריות נסגרות עקב כשלון עסקי, מחסור ברופאי שיניים או סתם מחליפות בעלות. במקרה הטוב- המרפאה קיימת, אך הרופאים התחלפו מזמן ואין לטיפול שקיבלת "אמא ואבא" .במצב זה, במקרה הטוב- המתרפא אומנם הספיק לקבל טיפול שיניים , אך אף אחד לא אחראי לו. במקרה הרע….. אין טיפול ואין כסף. לעומת זאת במרפאה בבעלות הרופאים – אין להם לאן "לברוח" מהמקצוע והיושרה המקצועית שלהם היא הערובה הטובה ביותר ומהווה תעודת אחריות לטיפול שיניים שהמטופל מקבל לאורך השנים הבאות.
5. בביקור הראשון- תתייצב במרפאה שעה לפני הזמן. וודא שיש לרופא רישיון משרד הבריאות בתוקף מוצג במקום הבולט לעין. תתרשם מניקיון המרפאה והמראה שלה. בקש מהרופא או מהסייעת הסבר מפורט על אמצעי המיגון נגד זיהומים הננקטים במרפאה : תהליך החיטוי והעיקור, הציוד: באוטוקלב, נוזלי חיטוי, כפפות חד פעמיות, מסכות פנים, ציוד חד פעמי וכד'. בנוגע למכשיר רנטגן - ודא שימוש בסינרי עופרת וכן שימוש ברנטגן דיגיטאלי, המקטין את הקרינה ב-90% . המרפאות המודרניות, מכניסות אף מכשיר פנוראמי דיגיטאלי החוסך בחשיפת המתרפא לקרינה וגם הצילומים הקטנים השוטפים מבוצעים בצורה דיגיטלית, מפחית קרינה, שומר על הסביבה, ללא חומרי פיתוח – במרפאת שיניים כזאת לא מצטרך לנשום עדים רעילים .
6. תתרשם מארגון העבודה . חלל המתנה מלא אינו מעיד על "הפופולאריות" של הרופא, אלא עך כך, שהרופא עובד בלחץ זמנים ובספק מסוגל להקדיש זמן ראוי למטופליו.
7.תקפיד שהאבחנה תקבע על סמך הצילומים ודאג לקבל את ממצאי הבדיקה המפורטים ישירות מהרופא.
8. השוואת המחירים כשלעצמה- אינה אומרת הרבה. השווה מחירים בין מרפאות שיניים דומות בלבד. בהחלט עשוי להיות פער של 10-15% לכל כיוון בין מרפאות דומות, עבור טיפול מאותו סוג ובאותה רמה .מחיר גבוה אינו ערובה לאיכות גבוהה, לעומת זאת מחיר "טוב מדי" תמיד יעיד על איכות נמוכה. אתה מקבל בדיוק את מה שאתה משלם עבורו, אין מציאות ואין מתנות.
השוואת המחירים "כללית" – אינה רלוונטית, יש להשוות תכניות טיפול מפורטו. להגיד "טיפול לכל הפה" – זה כמו להגיד "טיסה הלוך ושוב"- אבל המחיר תלוי ביעד הטיסה ובאיזו מחלקה אתה טס- low cost או מחלקת ביזנס.
ההסבר לכך הוא פשוט והגיוני- טיפול שיניים הוא שירות ולא מוצר מדף. רמות ותק והשכלה שונות בין הרופאים, תכניות הטיפול המוצעות שונות, מפרט הטיפולים והחומרים, הבדלי גישות, מעבדות שיניים שונות, הזמן המושקע בטיפול, צוות המרפאה, ציוד חדיש או מיושן – כל אלה משפיעים על הצעת המחיר. וזה רק על קצה המזלג.
כל מה שאתה יכול לעשות- לקבל הסברים מפורטים מהרופא, לאסוף כמה שיותר מידע ומכאן- לסמוך על האינטואיציה שלך ועל ההמלצות.
זכור: לא תמיד תקבל יותר עבור מחיר גבוה מאד, אבל תמיד תקבל פחות במחיר נמוך מאד.
9. בחרת רופא, נבדקת , שמעת הסברים, קיבלת הצעה לתכנית טיפול ועדיין מתקשה להחליט? קבל דעה נוספת
Second opinion .
שיננית בבאר שבע
שיננית היא בעלת אחד התפקידים מרכזיים בצוות מרפאת שיניים .
תכנית לימודי השיננות כוללת הכשרה מדעית ומקצועית ובסיומן- עמידה בבחינות ממשלתיות. לאחר שעמדה בהן בהצלחה, לבוגרת התכנית מוענק תואר " שיננית רשומה " או באנגלית ( Registered dental hygienist ( RDH , ומונפק רישיון מטעם משרד הבריאות לעסוק בטיפולי חניכיים מניעתיים, תחזוקת הפה והשיניים, הדרכה לשמירה על הגיינה אורלית ( גיהות הפה ). ברמה המעשית, בחי השגרה של מרפאת שיניים שלנו בבאר שבע, השיננית עוסקת בסילוק אבנית השן באמצעות מכשירים על- קוליים Ultarsonic ומכשירי יד מיוחדים, טיפול המוכר לכולנו בשם ניקוי שיניים, ניקוי אבן או ניקוי אבנית. כזכור- אבן שן היא משקע, הנמצא על גבי השן, מעל לחניכיים וגם בתוך "כיסי" החניכיים, סביב כותרת השן. אבנית זאת גורמת לדלקות החניכיים ומחלת החניכיים. פעילות עיקרית נוספת של שינניות - הדרכה לצחצוח נכון ויעיל.

הדרכה בשימוש בחוט דנטלי
על פי הקבוע בחוק בישראל, שינניות מחויבת לעבוד בפיקוחו של רופא שיניים אחראי ובצמוד אליו. קבלת מטופלים ללא פיקוח רופא שיניים היא לא רק עבירה על החוק, אלא גם פעולה בלתי אחראית ולא אתית . המטופל חייב לעבור בדיקה מקדימה על ידי רופא השיניים, אשר יבצע בדיקה מקיפה של השיניים ושל רקמות הפה, יקבע את תכנית הטיפול הכוללת ובין היתר- יקבע האם המתרפא זקוק לניקוי אבן. אם כן- לכמה ביקורים של סילוק אבן שן הוא זקוק ובאיזו תדירות יש לחזור על הטיפול, פעם בשנה, פעמיים בשנה, כל כמה חודשים . במקרה הצורך, כלומר במידה ולמטופל שיניים רגישות
במיוחד או אם ניקוי אבן גורם למטופל אי נוחות או כאב, רופא שיניים יוכל לפתור את בעיית הכאב על ידי מתן הרדמה מקומית . רופא השיניים האחראי גם יגבש הנחיות כלליות ואישיות לגבי המטופל הספציפי.
שיננית המקבלת מטופלים ללא הפנייה מרופא שיניים – פועלת בניגוד לחוק
לשינניות תפקיד מרכזי במניעת הנזקים למערכת השיניים והחניכיים. תמיד פשוט יותר וזול יותר למנוע מחלה ידוע מראש, מאשר להתמודד עם תוצאותיה. לדוגמה- משקע אבנית לא משמעותי, הניתן לסילוק בקלות בתחילת הדרך – עלול , אם יוזנח, לגרום לנסיגת חניכיים, בעיות אסתטיות ואף לאבדן שיניים ולחייב אפילו השתלת שיניים .
לקרוא יותר על שיטות השתלת שיניים מתקדמות
מדוע שיננית זה מקצוע בפני עצמו ? האם רופאי השיניים לא יודעים לסלק אבנית?

הדרכה בטכניקות צחצוח שיניים
ברור שרופאי השיניים יכולים, מוסמכים ויודעים לבצע ניקוי אבן. יחד עם זאת, מתוך הכרה בחשיבות המניעה, עדיף שניקוי אבן יתבצע על ע"י גורם מקצועי, שזהו עיסוקו/ה העיקרי. היא/הוא מתמחים בפעולה הספציפית ויכולים להקדיש לפיך את מלוא 30 הדקות הנחוצות לטיפול מניעה איכותי בכל ביקור.
יתרון נוסף למטופל נובע מכך, שבאופן טבעי, חצי שעה של שיננית תעלה פחות מחצי שעה של רופא שיניים. יחד עם זאת- ניקוי אבן על ידי השינניות, עולה באיכותו על ניקוי אבן על ידי רופא שיניים . זאת דעתי, כרופא שיניים בעל ותק של 35 שנה במקצוע.

ניקוי לשון חיוני למניעת ריח פה
לכן- בטיפול על ידי השיננית- כל הצדדים נהנים : שיננית מבצעת את הפעולה הספציפית שהיא מתמחה בו, רופא שיניים מפנה את זמנו לביצוע טיפולי שיניים מורכבים יותר שרק הוא מוסך לבצע והחשוב מכל- המטופל מקבל את מלוא היחס והשקעת הזמן המגיעה לשיניו – בעלות נמוכה יותר.
סמכויותיה ותפקידיה של שיננית :
- סקירה ראשונית של נתוני בריאותי המטופל.
- בדיקת ראשונית של השיניים, החניכיים ורקמות חלל הפה- בדיקה קלינית, ללא צילום
- הסברה לגבי נזקי העישון לחלל הפה והחיונית של הפסקת עישון.
- יעוץ בשאלות תזונה למניעת מחלת חניכיים והעששת (ריקבון השיניים).
- ביצוע צילומי רנטגן על פי הוראת רופא השיניים האחראי.
- סילוק אבנית השן, כתמי צביעה חיצונית ומשקעים על גבי זגוגית השן.
- סילוק עודפי דבקים לאחר הדבקת כתרים על ידי רופא שיניים .
- תחזוקת השיניים הטבעיות ותחזוקת שתלים דנטלים.
- שימוש במשחות הרדמה מקומית במריחה על גבי חניכיים להקלה הרגישות במהלך הסרת אבנית.
- החדרת חומרי חיטוי לשחרור מושהה לכיסי החניכיים , בהוראת רופא השיניים האחראי.
- ביצוע פלואורידציה למניעת עששת (באמצעות מריחת משחת פלואוריד מקומית על גבי השיניים למניעת עששת ) .
- ליטוש סתימות ושיניים.
- הכנת מטבעים לתבניות לימוד.
- הורדת תפרים.
- מעורבת בהדרכה בבתי ספר ומוסדות ציבור.
- הדרכה אישית בהקניית הרגלים נכונים לשמירה יומיומית על בריאות הפה והשיניים.
- אימון המטופל בטכניקות צחצוח נכונות ועדכניות .
- חינוך בנושא אביזרי צחצוח- משחות שיניים, מברשות שיניים, חוט דנטלי, קיסמים, מכשירי סילונית ואחרים
- ***** בניגוד לעבר- איטום חריצים בשיניים למניעת עששת- מותר לביצוע אך ורק על ידי רופא שיניים

מניעה וחינוך לבריאות הפה והשן
חשוב לעבור טיפול שיננית תקופתי. בממוצע- המטופלים זקוקים לניקוי אבן אחת לחצי שנה, אך נתון זה יכול להשתנות לכל כיוון, מעלה או מטה, בהתאם למצב אישי, השיננית ורופא השיניים יקבעו את תדירות הטיפולים הנחוצה.
הקפדה על הנחיותיהם- תסייע למטופל למנוע חורים בשיניים, מחלת חניכיים, בעיות אסתטיקה דנטלית , ריח רע מה פה . כמובן- המניעה קלה יותר וגם זולה יותר מתיקונים .
****הדבר החשוב מכל****-
בדיקת רקמות חלל הפה סדירה על ידי רופא שיניים או שיננית, מסייעת באיתור מוקדם של נגעים טרום סרטניים וסרטניים בחלל הפה ועשויה להציל את חייך.
שתל דנטלי וכתר – אותו רופא שיניים
מדי יום אני נשאל : האם יש יתרון לביצוע שתל דנטלי וכתר על גבי השתל על ידי אותו רופא שיניים ? האם לא עדיף התהליך בו מנתח פה ולסת יבצע את השתל ולאחר תקופת המתנה הנחוצה לקליטת השתל בתוך העצם, מומחה לשיקום הפה – יבצע את הכתר או הגשר על גבי השתלים ? הרי כך כל אחד מהם יפעל לפי הכשרתו?
על פי החוקים וכללי האתיקה המקצועית – כל רופא שיניים בישראל וכל רופא שיניים בעולם מוסמך לבצע את שני התהליכים – השתלת שיניים ולאחר מכם שיקום הפה על גבי שתלים , בהנחה כמובן שעמד בהכשרה מקצועית נאותה וכי מרפאת שיניים שלו מצוידת בצורה מתאימה ועדכנית.
ללמוד יותר על דרכי החיטוי של מרפאת שיניים בבאר שבע
שתל דנטלי – הכל תחת קורת גג אחת

שתל דנטלי תחת קורת גג אחת
מנתח פה ולסת ,ברוב המקרים מעדיף באופן טבעי לבצע את השלב הכירורגי בלבד של השתלות, שתל דנטלי , למרות שהכשרתו מאפשרת לו לבצע גם את השיקום . מומחים לשיקום הפה , ברוב מקרים, מעדיפים לא לעסוק בכירורגיה ולא להתקין שתל דנטלי בכוחות עצמם אלא לעסוק בשיקום על גבי השתלים בלבד, למרות שהם מוסמכים לבצע גם השתלת שיניים.
יחד עם זאת- ה State of the art היום בכל העולם- הוא שרוב רופאי השיניים מיומנים לבצע את שני השלבים של השתלת שיניים, הכירורגי והשיקומי גם יחד.
הגישה מקבלת חיזוק ועוד יותר נכונה היום, עם כניסת טכנולוגיות של השתלות שיניים מונחות מחשב וביצוע השתלת שיניים עם סד כירורגי ממוחשב. התכנון הממוחשב קובע במדויק את מיקום השתלים ואת צורת השיקום ואינו משאיר מקום לטעות
שלושת הדרכים טובות ומקובלות, אך חייבים להבטיח שיתוף פעולה אמיתי לאורך שנים בין רופא שיניים המשתיל לבין הרופא שיניים המשקם . חייבים לתת את הדעת על כך, שהשתלים אמורים לשרת בפה תקופה ארוכה. לאורך כל אותה התקופה השתלים זקוקים לתחזוקה ומעקב, ולכן המטופל חייב להיות משוכנע, שכל הנוגעים בעבודתו יהיו בהישג יד למתן המענה. ככל שמספר המעורבים עולה- גוברים גם הסיכויים ששיתוף הפעולה לאורך זמן עלול להיות לא מושלם.

שתל דנטלי תחת קורת גג אחת
בהעדר שיתוף פעולה כזה- במקרים הנדירים, בהם מתגלה בעיה בעבודה על גבי שתלים דנטליים- המתרפא עלול למצוא את עצמו בין הכיסאות.
בעשור האחרון, הגישה הנפוצה והמקובלת על המטופלים ועל רוב רופאי השיניים, כי קיים יתרון לביצוע כל התהליך "תחת קורת גג אחת". ניסיון מראה, שלטובתו של המטופל להיות קשור לרופא שינים אחראי ואמין, לאורך זמן. כך רופא השיניים שלו יוכל להדרך את המתרפא- האם ניתן לבצע את השתלת השיניים תחת קורת גג אחת או לפנות לשיתוף פעולה עם גורמים נוספים.
קטגוריות: בלוג השתלות שיניים, מאמרים
תגיות: אול און 4, השתלות שיניים מונחות מחשב, מרפאת שיניים, רופא שיניים, שתל דנטלי
טיפול שיניים בהרדמה מלאה בבאר שבע
טיפול שיניים בהרדמה מלאה בבאר שבע – מתי ולמי זה מתאים.
טיפול שיניים בהרדמה מלאה בבאר שבע או בשם אחר, טיפולי שיניים בהרדמה כללית , מייצג את אחד התחומים ברפואת שיניים, אשר שינו את רפואת השיניים לתמיד. טיפול שיניים יסודי, אשר היה בעבר חלום בלתי מושג עבור חתך אוכלוסייה רחב, הפך לכלי עזר ייחודי, המאפשר לחתך אוכלוסייה נרחב לשפר את בריאותו, ללא פחד, ללא כאב, ללא טראומה או חרדה דנטלית. הצוות המטפל משוחרר מהצורך "לנהל" את המתרפא החרדתי וכתוצאה מכך- טיפול שיניים בהרדמה מלאה בבאר שבע מבטיח שהעבודה תיעשה בצורה הטובה ביותר, ובעיקר בקלות ובזמן קצר. לא נחליט על טיפול שיניים בהרדמה מלאה בבאר שבע לפני שנמצה את כל יתר השיטות הקיימות, למשל ניסיון לטפל באמצעות גז צחוק . לכן ההחלטה אם להשתמש או לא בטיפול שיניים באמצעות הרדמה מלאה חייבת להתקבל על ידי רופא בעל רישיון לבצע הרדמה מלאה מטעם משרד הבריאות.

טיפול שיניים בהרדמה מלאה בבאר שבע
למרות שבתודעת הציבור טיפולי השיניים בהרדמה מלאה מיועדים לילדים, בפועל- טיפול שיניים בהרדמה כללית מתאים לצבים רבים ולמגוון מתרפאים.
למי עשוי לעזור טיפול שיניים בהרדמה מלאה בבאר שבע ?
- מטופלים אשר סובלים מאלרגיות לחומרי הרדמה מקומית זקוקים לכל סוג של טיפול שיניים בהרדמה מלאה . המתרפא ישן וכך נמנע הצורך להשתמש בהרדמה המקומית.
- בעלי מוגבלויות פיזיות או נפשיות, אשר אינם משתפים פעולה.
- מתרפאים רבים סובלים מבחילות והקאות בכל טיפול שיניים, ולכן עבורם טיפול השיניים בהרדמה מלאה בבאר שבע הוא הפתרון האידיאלי.
- אנשי עסקים החיים בין המדינות וסובלים מחוסר זמן- עשויים להעדיף טיפול שיניים מהיר ותחליטי באמצעות טיפול שהרדמה כללית.
- טיפולי שיניים נרחבים או קשים, השתלת שיניים נרחבת יעברו בקלות אם המתרפא יעדיף טיפולי שיניים בהרדמה.
- מתרפאים מבוגרים הסובלים מ-דנטופוביה (חרדה מטיפול שיניים ) וכן ילדים קטנים הפוחדים מרופא שיניים- הם המועמדים הטבעיים לעבור טיפול שיניים בהרדמה מלאה בבאר שבע
צריך להסתכל על טיפולי שיניים בהרדמה כעל פתרון ולא כעל קושי, משום שבמצבים הנ"ל- התוצאות שאפשר להשיג לאחר טיפול בהרדמה מלאה טובות יותר מאשר באמצעות טיפול שיניים קונבנציונלי.
השיפור בבטיחות התרופות וציוד ההרדמה הנמצאים בידי הרופאים, הביא לכך שכיום היחס אל טיפול שיניים בהרדמה מלאה בבאר שבע השתנה והפך את הטיפול לפופולרי ונדרש. בין אם מדובר על טיפולים קשים ומורכבים כמו עקירות השתלות מרובות והרמות סינוסים ובין אם מדובר על מקרים פשוטים יותר, מומלץ לשקול טיפול שיניים בהרדמה מלאה במקרים, בהם שיטות טיפול שיניים אחרות- לא הניבו תוצאות.

טיפול שיניים בהרדמה מלאה בבאר שבע
בכל מקרה, לפני שניגשים לבצע טיפול שיניים בהרדמה מלאה בבאר שבע, יש לבדוק מספר נקודות.
על פי הוראות משרד הבריאות- טיפול שיניים בהרדמה מלאה צריך להיות מופקד רק בידי רופא בעל רישוי לטיפול שיניים בהרדמה כללית. גם המרפאה בה מקבלים טיפולי שיניים בהרדמה מלאה צריכה להיות ערוכה ומנוסה ובעלת רישיון מטעם משרד הבריאות לבצע טיפולי שיניים בהרדמה כללית.
כאמור לעיל- טיפול שיניים בהרדמה מלאה הוא על ידי רופא שיניים המוסמך לכך, אך רופא שיניים , טוב ככל שיהיה, אינו מוסמך להרדים את המתרפא, לכן ההרדמה עצמה חייבת להתבצע על ידי רופא מומחה להרדמה .
החיוך שלכם במרחק נגיעה
לסיכום, טיפול שיניים בהרדמה מלאה יכול לעזור לנו לסיים טיפולים בזמן קצר ללא כאבים, ללא חרדה וללא זיכרונות טראומטיים.
צריך להבין שאם הרפואה המודרנית מאפשרת לנו לבצע טיפולי שיניים בעזרת הרדמה מלאה , וחבל לא לנצל את האופציה במקרים המתאימים לכך. טיפול שיניים בהרדמה מלאה מבטיח שתלכו לישון עם כאבים, ותתעוררו עם חיוך צחור. עבור הרבה אנשים מדובר על חלום, וכעת אפשר גם להגשימו.
השתלות שיניים בבאר שבע
לטיפול הזה יש שיניים – השתלות שיניים בבאר שבע.
לצערנו כרופאי שיניים, עקב חוסר מידע, השתלות שיניים עדיין נתפסות כתהליך כואב וארוך, בפה ובכיס. השיפורים הטכנולוגיים בכל תחומי טיפול שיניים והטכניקות שפותחו בעולם רפואת השיניים מאפשרים לשבור את הסטיגמה הזאת.
מרפאת שיניים מודרנית מסוגלת לספק השתלות בקלות וביעילות, ללא כאבים וכמעט ללא תופעות לוואי.

השתלות שיניים
מלבד העובדה שניתן להקל על טיפולי השתלות השיניים בעזרת הרדמה מקומית או הרדמה כללית הצטרפו לארסנל שלנו כלים החדשים, שתלים דנטלים מודרניים וטכניקת השתלת שיניים מונחת מחשב.
רבים מאלו הזקוקים לטיפול השתלות שיניים אינם מודעים לכך, ולכן אינם פונים למרפאות שיניים המתחמות בתחום השתלת שיניים . כתוצאה מכך מתרפאים רבים ממשיכם עשרות שנים לסבול משיניים תותבות נשלפות או גרוע מזה- להשחיז שיניים בריאות במקום לשחזר שן חסרה באמצעות השתלת שיניים.
יעוץ מוקדם ככל האפשר עם רופא שיניים המבצע השתלת שיניים – יעזור למונע טיפולים מזיקים יפתח אופציות חדשות ולפעמים בלתי צפויות.
כיצד מתבצעות השתלות שיניים בבאר שבע?

השתלות בבאר שבע
תהליך השתלות שיניים הוא מורכב לרופא שיניים אך לגבי המתרפא- אינו שונה מסתימה או טיפול שורש רגילים, ובמהלכו מוחלפת שן טבעית הרוסה או חסרה בשתלים דנטאליים.
לאחר מכן מתחיל תהליך של איחוי האזור, שתפקידו "לגבש" את השתל החדש עם העצם הנמצאת בפה. השתלים הינם עצמאיים ולא פוגעים בשיניים הסמוכות, משפרים את הלעיסה והאכילה, ונותנים פיתרון גם במקרה בו רוצים להחליף שיניים נשלפות בשיניים קבועות.
מלבד האספקט הרפואי, השתלות שיניים תורמות המון לביטחון העצמי ומספקות עבור המטופל הזדמנות להתחיל בחיים חדשים. בטווח הרחוק השתלות שיניים הן הפיתרון המשתלם ביותר גם מבחינה כלכלית, היות והטיפול חוסך עשרות טיפולים אחרים אשר עולים לא פחות כסף.
חשוב לזכור זאת בפעם הבאה שחושבים על השתלות שיניים כפיתרון רצוי, ולקחת זאת בחשבון הכללי.
מקצועיות מעל הכל
הרופאים מספרים, כי אחת ההפתעות הגדולות לגבי אלו שמתעניינים בכל סוג של השתלות השיניים היא הגיל: ניתן לעבור השתלות שיניים בכל גיל ובכל זמן, בהתאם לצורך כמובן.
השתלות שיניים אינן נחלתם של מבוגרים בלבד, וכיום ניתן לעשות את הטיפול בכל שלב שנמצא לנכון. חשוב לזכור שכמו בכל סוג של טיפול רפואי, גם לגבי השתלות שיניים ישנן הגבלות מסוימות אך הן מעטות. ללא התאמה של אופי הטיפול, השתלים, התהליך וכמובן האופן בו נעשות השתלות שיניים, לא ניתן להשיג את התוצאה הרצויה.
קיימות כמובן מגבלות ואפילו מצבים בהם השתלת שיניים בלתי אפשרית, אך הם מעטים, ובכל יום מצטרפים ל"מחסן הנשק" שלנו אמצעים חדשים לפתרון הבעיות. למשל שיטת אול און פור ALL ON FOUR המאפשרת לבנות לסת שלמה על 4 שתלים בלבד.
בכל הקשור להשתלות שיניים, חשוב לוודא שהמרפאה משתמשת בשתלים האיכותיים. בנוסף, יש לוודא כי השתלים הם בעלי תקן ואישורים מטעם כל הגורמים הרלוונטיים.
מרפאת שיניים פרטית
מרפאת שיניים פרטית או מרפאת שיניים ציבורית?
המתרפא שואל את עצמו לפעמים ובצדק, מדוע לבחור במרפאת שיניים פרטית, מה ההבדל בין מרפאת שיניים פרטית הנמצאת בבעלות רופא שיניים,לבין מרפאת שיניים ציבורית או מרפאת תאגיד בבעלות אנשי עסקים.
התשובה היא שבתחום רפואת השיניים מרפאת שיניים פרטית עשויה להציע יתרונות רבים בהשוואה למרפאות ציבוריות.

מרפאת שיניים פרטית
- המתרפא הוא המלך: מרפאת שיניים פרטית לא רואה במתרפא "אובייקט" המובן מאליו החייב להגיע אליה בתוקף ביטוח שיניים כלשהו, אלא מוכנה להלחם עבורו.
- מרפאת שיניים פרטית הרוצה להצליח חייבת להציע את שיטות טיפול השיניים המתקדמות והמעודכנות, חומרים ונציוד החדישים ביותר, ולהגיב במיידי לטרנדים חדשים.
גישה זאת דורשת השקעות גדולות וכן לימודי המשך אינטנסיביים של רופאי השיניים.
השקעות הנ"ל בדרך כלל אינן מעשיות במרפאות הציבוריות הקשורות בתקציבים שנתיים, מגבלות כוח אדם מיומן, ואינן יכולות להגיב במהירות לחידושים בתחום רפואת שיניים. - רופא שיניים אישי- מרפאת שיניים פרטית מאפשרת בחירת רופא שיניים מסויים ולא פחות חשוב- הצמדות אליו במשך שנים ארוכות.
לעומת זאת, במרפאות שיניים ציבוריות- בחירה חופשית של רופא שיניים וקשר אישי ארוך תווך אינם אפשריים. גם אם הרופא שטיפל בך השבוע הוא רופא שיניים מומלץ ומצויין, בשבוע הבא הוא כבר יהיה בעיר אחרת או יפתח בעצמו מרפאת שיניים פרטית. - אחראיות אישית- מרפאת שיניים פרטית הנמצאת בבעלות רופא שיניים, היא אינה דואגת רק לצד העיסקי של הטיפול אלא גם למוניטין ושמם הטוב של רופאי שיניים שלה.
לכן- גם במקרים של חילוקי דיעות, יעדיף בדרך כלל רופא שיניים פרטי ללכת לקראת המתרפא לפנים משורת הדין על מנת לסיים כל ויכוח מקצועי ברוח טובה, ללא ביורוקרטיה ובהחלטה מהירה של רופא השיניים עצמו.
בניגוד לגישה זו של מרפאת שיניים פרטית- מרפאה ציבורית המפעילה מערכות גדולות עם נהלים קשוחים ומתרפא עלול למצוא את עצמו במערכה משפטית גם במקרים שוליים, כיוון שאין מי שיקבל את ההחלטה. - מרפאת שיניים משפחתית- מרפאות שיניים פרטיות בדרך כלל מטפלות בכל המשפחה ולא רק בילדים או בהורים, ולכן ערוכות בצורה ידידותית המתאימה לכל גיל.
טיפים לבחירת מרפאת שיניים פרטית

מרפאת שיניים פרטית
טיפ א': מרפאת שיניים פרטית טובה מתחילה באנשים העובדים בה.
סיור קצר במרפאת השיניים ושיחה קצרה עם צוות המשרד או עם הרופאים של מרפאת השיניים הפרטית יכולה וצריכה לספר לנו המון על אופי המקום ואופי המטפלים. בגלל שהעלות של טיפול שיניים אינה נמוכה, כל מידע שנוכל לקבל יעזור לוודא כי בחרנו במקום הנכון.
לגבי מרפאות השיניים הפרטיות, גם שיחה עם חברים או פציינטים ותיקים של המקום יכולה לתת לנו מושג על הצפוי לנו. בכל מקרה, חשוב לשים את המקצועיות והניסיון במקום הראשון ובשום אופן לא להתפשר עליהם – בין אם מדובר במרפאת שיניים פרטית או לחילופין על כל מרפאה אחרת.
הציוד, הנדסת האנוש, התכשירים, האווירה ואפילו המיקום והחנייה צריכים להיות איכותיים.
בכל אלו נמדדת מרפאת שיניים, ואלו הקריטריונים שצריכים לעזור לנו לדעת שעשינו את הצעד הנכון.
טיפ ב': אחד הדברים החשובים ביותר הוא הנגישות אל הרופא בכל שלבי הטיפול.
בניגוד למרפאות שיניים הציבוריות בהן רוב הקשר הוא עם צוות המשרד או מנהל/ת המרפאה, במרפאת שיניים פרטית תקבל גישה ישירה לרופא המטפל וכך הקשר הראשוני, קבלת הסבר על אופי וסוג הטיפול ובמיוחד על האופציות הטיפוליות- יהיו מול רופא שיניים ולא מול הפקיד.
מלכודות זיהום במרפאת שיניים
ההתמודדות עם זיהומים במרפאת שיניים היא משימה מורכבת וחשובה יותר מכל משימה אחרת ברפואה המודרנית. וירוסים, חיידקים ומיקרו-אורגניזמים אחרים הגורמים לזיהומים והמחלות הם לצערנו חלק מהחיים. דרכי העברתם שונים- מגע, אוויר, רוק, דם ועוד'. זיהום במרפאת שיניים הוא נושא כבד משקל. טוב יעשה המטופל אם ישים לב לדרך בה מטפלת מרפאת שיניים בנושא בקרת זיהומים.
נטרול מלכודות זיהום במרפאת שיניים

זיהום במרפאת שיניים
מלכודות זיהום פוטנציאליות במרפאת שיניים הן רבות . מרפאת שיניים בבאר שבע כמו גם כל מרפאת שיניים בדרום, מרפאת שיניים בתל אביב או מרפאת שיניים בצפון – היא מקום ציבורי ומשרתת עשרות מטופלים ביום. משטחי העבודה, מכשירים, כלים וחפצים שונים במרפאה באים במגע עם רוק ודם. באחריותו המוחלטת ומתפקידו של צוות המרפאה בראשות רופא שיניים המנהל את המרפאה, לנטרל את הסכנות. יחד עם זאת, אנחנו ממליצים גם למטופל עצמו להיות ערני, לשים לב לקיום נקודות תורפה אפשריות ולעמוד על זכותו לקבל טיפולי שיניים בסביבה סטרילית, בטוחה ומוגנת. בפרק זה נדון בנקודות התורפה בנושא השליטה על הזיהום במרפאת
שיניים :
הפריטים הבאים עלולים לזהם את יחידת העבודה של רופא השיניים , הקרויה " היוניט " Dental unit , ובמיוחד את היחידות בנות הדור הקודם :
- המקדחות
- הכלים
- המכשירים
- הכפפות של הצוות
כל הנ"ל באים במגע עם הדם והרוק של המטופל.
לדוגמה – הכפפות . במהלך יום עבודה טיפוסי ,הכפפות נוגעות מאות פעמים בנקודות רגישות על גבי הציוד הדנטלי:
כפפות ומלכודות הזיהום
ידיות
- המתגים
- ידיות התאורה
- המקדחות
- מתלי המקדחות
- לוחות הבקרה של הציוד.
הזיהום "הלכוד"
ביוניטים בני הדור הקודם נקודות התורפה האלו לא ניתנות לחיטוי מלא. הן סופגות את הדם, החיידקים והווירוסים מכל המטופלים. בהעדר חיטוי יעיל – הן וממשיכות לשמר ולהפיץ זיהום במשך שנים. כך נוצר מעגל הזיהום.
סטריליות מרפאת שיניים נפגעת, ועולה הסיכון להדבקות במהלך טיפול ביחידה דנטלית מיושנת מסוג זה.
לעומת זאת, בציוד חדיש המטופל כראוי, נושא הזיהום "הלכוד" קיבל מענה הולם. נמצאו פתרונות להשגת הסטריליות המלאה והם מיושמים במרפאת השיניים שלנו במלואם.
אנחנו ממליצים למתרפא בכל מרפאת שיניים להיות ער לקיום המלכודות הזיהומיות. להלן- מובאים 2 טיפים מהירים להערכת רמת הסטריליות במרפאת שיניים :
דרכה של מרפאת השיניים בבאר שבע – מרפאת דר' ריביצקי - להתמודד עם נושא זיהום במרפאת שיניים :
טיפ מספר 1 למניעת זיהום במרפאת שיניים : שימו לב לדרך הנחת המקדחות על גבי יחידת העבודה. להלן דוגמה לציוד מיושן ומזדהם בקלות לעומת ציוד חדיש וממוגן
השיטה המיושנת- המקדחה מוכנסת לתוך ההמתלה
ומזהמת אותו ברוק ודם. חיטוי המתלים מתבצע על ידי תרסיס בלבד ואינו מלא . הזיהום נלכד בתוך המתלה – ועובר למקדחה הנקייה הבאה המוכנסת לתוכו. התוצאה- מקדחות המוכנסות לתוך מתלים מאבדות את הסטריליות עוד לפני תחילת הטיפול
השיטה הבטוחה :
במרפאתנו – המקדחות מונחות על גבי משטח חלק הניתן לפירוק, לחיטוי מלא ואינו צובר זיהומים. לביטחון נוסף- המשטחים הנ"ל מצופים בניילון חד פעמי מיוחד, המוחלף בין המטופלים. יחידות העבודה במרפאת שיניים שלנו בבאר שבע – כולן ללא המתלים למקדחות.
טיפ מספר 2 - למניעת זיהום במרפאת שיניים : וודאו, שהנקודות בהם נוגעת כפפת הרופא או הסייעת במהלך טיפול שיניים רגיל או השתלת שיניים - רחיצות ומצופות בציפוי חד פעמי.
כך אנו מבטיחים את בטיחות המטופל במרפאת השיניים שלנו בבאר שבע.
ידיות האחיזה של היחידה הדנטלית מכוסות שרוול ניילון חד פעמי, המונע העברת זיהום בין המטופלים
ידיות התאורה -כיסוי לטקס חד פעמי מונע העברת זיהום בין המטופלים

זיהום במרפאת שיניים
מכשיר אור להקשיית סתימות מוכנס לחלל הפה, נוגע בשן, בלחיים, בלשון ומזדהם.
שימוש בשרוול ניילון חד פעמי מונע מגע בריקמות הפה ומונע את העברת הזיהום בין המטופלים
לוח בקרה מיושן בנוי על בסיס מתגים וכפתורים מיושנים, המהווים כר נוח לצבירת זיהום. החיטוי בתרסיס אינו יעיל מספיק, כיוון שאינו מסוגל להגיע לחריצים וחרירם נסתרים.
לוחות בקרה מתקדמים ליוניט כפתורי השליטה בציוד- הפעלת מים, תאורה, אוויר, מהירות
- משולבים בתוך מסך מגע אטום, מפלסטיק רחיץ וניתן לחיטוי. אין מתגים או כפתורים מזדהמים.
בטחון נוסף- כיסוי ניילון חד פעמי מונע העברת זיהום בין המטופלים ובין טיפול שיניים אחד למשנהו .
משענת ראש בכסא המטופל ציפוי "כובע" חד פעמי מונע העברת זיהום בין המטופלים
מרקקת כיור מיושנת הצמודה לכסא
צוברת זיהומים לאורך שנים אוגרת טיפות רוק ודם
חיטוי חלקי בלבד לא אסתטי
מרקקה חד פעמית עם שאיבה אקטיבית
אין צבירת זיהומים, מוחלפת בין המתרפאים,
נעימה לעין ואסתטית
BRONJ - נמק בעצם הלסת
מה הקשר בין השתלת שיניים ותופעת ה-( Bisphosphonate Related Osteonecrosis of the Jaw ( BRONJ ?
לפני מספר שנים רופאי השיניים זיהו סיבוך חדש, לא מוכר עד כה, המופיע לאחר טיפול שיניים כירורגי בפה, עקירה או השתלת שיניים.
הסתבר כי קיים המכנה המשותף לקבוצת מטופלים זו- כולם טופלו על ידי תרופות מקבוצת ביספוספנאטים – Bisphosphonate,
המשפרות את צפיפות העצם במקרים של בריחת סידן או במחלות שונות. לצד השיפור בצפיפות העצם -
ביספוספנאטים עלולים לגרום לנמק בלסתות. סימני הסיבוך :
*עצם חשופה בלסת מעל 8 שבועות – הסימן העיקרי
* דלקת ונפיחות בחניכיים
*כאב ממוקם
* שיניים יציבות הופכות לניידות בפתאומיות
התופעה קיבלה את השם Bisphosphonate Related Osteonecrosis of the Jaw -
ראשי תיבות BRONJ – בתרגום- " נמק עצם הלסת כתוצאה משימוש בביספוספנאטים " .
חלק מהמטופלים מקבלים תרופות כגון פוסלן Fossalan ,
לטיפול באוסטאו-פורוזיס Osteoporosis ( בריחת סידן ) בכדורים דרך הפה .
חלקם האחר- מקבל את התרופות באינפוזיה דרך הוריד IV , בעיקר במקרים של מחלות ממאירות הפוגעות גם העצם. אלו תרופות כגון Aredia, Zomera .
לאחרונה אושרה לשימוש על ידי FDA קבוצת תרופות חדשה לשיפור צפיפות העצם,
(Monoclonal Antibodies (Denosumab®) , אך גם היא עשויי לגרום לנמק הלסתות.
מה ידוע על BRONJ ?
* לא כל מטופל בביספוספנאטים יפתח את התופעה
* BRONJ מתפתחת באחוז קטן מאד ממטופלי הביספוספנאטים
* רוב המקרים (לא כולם) דווחו בעקבות מתן התרופה בווריד IV
* הסיכון עולה ככל שעולה תקופת השימוש בתרופה ועולה מספר המנות שקיבל המטופל
* טראומה מתמדת לריריות הפה, כגון תותבות לוחצות- מגבירות סיכוי ל BRONJ
* טיפול שיניים כירורגי תוך כדי טיפול בתרופה מהווה גורם סיכון, לכן אם אפשרי- כדאי לסיים טיפולי
מרפאת שיניים לפני תחילת הטיפול בביספוספנאטים
* היגיינת פה ירודה, כולל תותבות מוזנחות- מעלה סיכון למחלה
* מוקדי זיהום בפה ובשיניים מעלים את הסיכון
* אין עדיין בדיקה מדויקת המסוגלת לנבא האם מטופל עלול להסתבך ב- BRONJ .
* בדיקת דם CTX מנבאה במידת דיוק סבירה את יכולת העצם להתחדש לאחר פעולה כירורגית
בפה ואת הסיכון ל- BRONJ . הבדיקה איננה כלולה בסל הבריאות ומבוצעת רק בשני בתי חולים
בארץ, באופן פרטי. ערכים נמוכים בבדיקת CTX מצביעים על סיכון גבוה.
טיפול ב- BRONJ :
א.שטיפות חיטוי
ב.אנטיביוטיקה
ג.כריתה כירורגית של העצם ה"מתה"
ד. הדרך הטובה ביותר לטפל ב-BRONJ - למנוע אותו
**** חובה ליידע רופא שיניים על שימוש בכל תרופה ובביספוספנטים במיוחד
קטגוריות: בלוג השתלות שיניים, מאמרים
תגיות: Bronj, השתלות שיניים בבאר שבע, חוות דעת רפואית, מרפאת שיניים בבאר שבע
הלבנת שיניים ואסתטיקה
הלבנת שיניים ואסתטיקה – הפכו בעשרים השנה האחרונות לטיפולים מבוקשים. שיניים לבנות מתקשרות בתודעת
בני האדם עם בריאות, הצלחה, כוח. בעלי שיניים לבנות זוכים להצלחה רבה יותר אצל בני המין השני.
הלבנת שיניים , ציפוי חרסינה, ציפוי קומפוזיט ( חומר מרוכב ) , סתימות לבנות בצבע שן – כל טיפולים אסתטיים מקובלים.
הלבנת שיניים ואסתטיקה
![]() השיניים הפגועות כוסו על ידי חזיתיות חרסינה | ![]() החלפת סתימות מתכת, בשחזורים בצבע השן | ||
מקרה א' השיניים הפגועות כוסו ע"י חזיתיות חרסינה, ללא צורך בכתרים ובהשחזה מלאה של השיניים. | מקרה ב' החלפת סתימות מתכת, בשחזורים בצבע השן. קיימת דעה (אשר טרם הוכחה), כי הכספית שבסתימות ה"כסף" עלולה לפגוע בבריאות המתרפא. | ||
![]() תיקון שבר בחרסינה של כתר בן 12 שנה | ![]() הלבנת שיניים ביתית | ||
מקרה ג' הלבנת שיניים ביתית. הולבן תוך 9 ימים בהשקעה של כשעתיים ליום, בבית. המתרפא מקבל ערכת טיפול חדשנית, פשוטה מאוד לשימוש, ומבצע את כל תהליך ההלבנה בזמנו הפנוי. | מקרה ד' שבר בחרסינה של כתר בן 12 שנה. תוקן בחומר מיוחד, בפה. אין צורך להחליף כתר כזה. |
![]() סגירת רווח בין השיניים הקדמיות | |||
מקרה ה' אישה בת 25 , רווח מולד בין השיניים הקדמיות. מסיבות אסתטיות- סגרנו את הרווח על ידי חזיתיות חרסינה חלקיות, Porcelain laminates ללא כל השחזה של השיניים הטבעיות, בהדבקה בלבד. |