


אול און פור All on 4
שתלים מוטים
מאז המצאת שתלים הדנטליים, תורת השתלת שיניים גרסה, כי יש להתקין את השתלים במקביליות אחד לשני. שתלים מוטים זאת שיטת השתלת שיניים חדשנית, הגורסת כי שתלים לא חייבים להיות מקבילים אחד לשני, אלא ניתן להחדירם לעצם הלסת כמעט בכל זווית רצויה . כדי להבין את הרעיון העומד מאחורי שיטת שתלים מוטים, צריך קודם כל להבין – מה נדרש להצלחת השתלות שיניים ?

שתלים מוטים
שתלים מוטים - Tilted implants
מוכח, שאורך החיים של שתל דנטלי תלוי במידות השתל ואיכות עצם הלסת בה הוא מותקן.
שתל דנטלי במידות גדולות+עצם איכותית= שתל יותר מוצלח.
גורם נוסף להצלחת השתלים הדנטלים והצלחת שיקום פה על גבי השתלת שיניים, הוא פיזורם
הנכון של ההשתלות לאורך הלסת.
נוסף על כל אלה- עלינו להבטיח בטיחות המתרפא ואי פגיעה באזורי הלסת הרגישים- עצבים, כלי דם, חלל האף, חלל הסינוסים
המסקנה מהנאמר לעיל, שהשתלת שיניים בטוחה ומוצלחת דורשת:
א.קיום עצם במקומות, בהם מתוכננת השתלת שיניים
ב.נעצם חייבת להיות בכמות ואיכות מתאימים להחדרת השתל הדנטלי
ג.הכיוון של העצם חייב להתאים להחדרת השתלים הדנטלים
ד.השתלות שיניים חייבות להתבצע במרחק בטוח מכלי דם, עצבים, סינוסים ואף
במקרים רבים העצם אינה עומדת בהגדרות הנ"ל, ואין אפשרות לבצע השתל שיניים בטוחה
ואיכותית בדרך "הרגילה".
הפתרונות האפשריים לחוסר העצם :
א . בניית עצם, השתלת עצם, עיבוי עצם, הרמת סינוס פתוחה, הרמת סינוס סגורה, הרמת סינוס פתוחה. השיטות האלה בדוקות ועובדות יפה. במרפאת השיניים שלנו בבאר שבע אנחנו משתמשים בהן לעיתים קרובות
לחליפין-

שיטת שתלים מוטים מאפשרת להחדיר שתלים במסלול " עוקף סכנה "
ב.מזה מספר שנים קיימת חלופה היי-טקית : " השתלת שיניים בהטיה " או " שתלים מוטים " מודרכת
מחשב בעזרת מערכת ניווט.
שיטת שתלים מוטים

שיטת שתלים מוטים – ניתן להחדיר שתל בביטחון באזור מחוסר עצם
(שיטת "הכל על 4" – " אול און פור " או באנגלית All -on-4 כלולה בתוך שיטת השתלים המוטים)
רופא שינים משתמש בצילום סי טי דנטאלי ועל ידי תכנון ממוחשב טרום השתלה קובע את המיקומים האופטימליים להחדרת השתלים בהתחשב בכמות, איכות וכיוון עצם הלסת.
בשלב הבא, התכנון הממוחשב המוקדם של מיקומי השתלים הדנטלים מסייע לנו למצוא את זוויות הכנסת השתלים המיטביות.
בשיטה הזאת, מספר אופטימלי של שתלים דנטליים , מוחדר באמצעות המדריך הניתוחי.

מדריך ניתוחי להשתלת שיניים
למעשה אנחנו מקבלים כאן מערכת ניווט , מאין GPS של השתלת שיניים .
המדריך מכוון את השתלים למיקומים והכיוונים האופטימליים ולאזורי עצם המתאימה ביותר לצורך השתלה.
- שתלים לא חייבים להיות מקבילים, ניתן אותם למקם כמעט בכל זווית
בניגוד לשיטות המוכרות, השתלים יכולים להיות לא רק ישרים, אלא ניתן למקם אותם אפילו
במניפה, כמעט בכל כיוון, אודות לחישוב המדויק של זווית ההחדרה ואודות למערכת הניווט הכירורגית הממוחשבת
השיטה מאפשרת לתת למתרפא פתרון של שיניים קבועות, לא נשלפות, גם במקרים של חוסר עצם
לסת חמור וכן במקרים של כיווני עצם לא נוחים להשתלת שיניים.
היתרון- השתלות שיניים אפשריות כמעט בכל מקום, ללא בניית עצם או הרמות סינוס
קטגוריות: אול און פור All on 4, השתלת שיניים
תגיות: השתלת שיניים, השתלת שיניים בבאר שבע, מדריך כירורגי להשתלת שיניים, שתלים מוטים
אול און פור All on 4
שיטת השתלת שיניים חדשנית All on 4 – אול און פור היא גישה שונה לפתרון בעיות של חוסר עצם וניוון לסתות. מדובר בשיטה אלטרנטיבית ומהפכנית לצורכי שיקום הפה ולסת מחוסרי שיניים על גבי מספר שתלים דנטליים מועט. השיטה פותחה בשנות ה-90 על יד רופא שיניים מפורטגל דר' פאולו מאלו Paulo Malo בחסות חברת נובל ביו-קר Nobel Biocare . הטכניקה נמצאת בשימוש נרחב באירופה, ארצות הברית ומתחילה לחדור גם לישראל. דר' מאלו מצא פתרון פשוט וזמין כלכלית לבצע שחזור קבוע, שחזור לא נשלף , למקרים של לסתות מחוסרות שיניים, הסובלות ממחסור חמור בעצם באזורים האחוריים .
במצב של לסת אחורית מנוונת, השתלת שיניים קונבנציונלית אינה אפשרית, כיוון שאין די נפח עצם להתקנת שתלים דנטליים בעלי ממדים מתאימים, במספר הדרוש ובפיזור הנכון .

השתלת שיניים בשיטת אול און פור All on 4 מאפשר השתלה במקרים אבודים
הטכניקה שפיתח- מאפשרת "לעקוף" את המגבלות הנ"ל ולתת למתרפא שחזור מקובע, "Fixed", (כלומר לא נשלף, מוברג)
של 10- 14 שיניים ללסת על גבי 4 שתלים בלבד, הממוקמים באזורי הלסת הקדמיים . השחזור הלא נשלף מקובע ללסת כבר ביום הניתוח.
הרעיון של שימוש בשתלים בשיפוע הוא כיום חלק מארגז הכלים של רופא שיניים משתיל . במידת הצורך- אנחנו נוהגים להתקין 4-5-6 או יותר שתלים דנטלים בלסת, בהתאם למשימה שלפנינו.
בגרסה היותר "עכשווית" – ראוי לקרוא לשיטה " שיטת השתלים המוטים" .
מהי התפיסה של שיטת אול און פור All on 4
הקונספט של השיטה הוא להתקין לפחות 4 שתלים באזורים הקדמיים של כל לסת, בעצם צפופה ואיכותית המאפשרת אחוז הצלחה גבוה .
2 שתלים דנטלים מותקנים במרכז הלסת, במקביליות אחד לשני .
2 שתלים דנטלים נוספים- מותקנים בהטיה לצדדים, בזוית המאפשרת "לעקוף" את האזורים המסוכנים – העצבים בלסת התחתונה וחלל הסינוס (מערות הפנים והאף) בלסת העליונה.
התוצאה- השתלים מותקנים ב"מניפה" רחבה ומאפשרים בניית שטח לעיסה גדול יותר.

השתלת שיניים בשיטת אול און פור All on 4 – התקנת שתלים בהטייה
יתרונות שיטת אול און פור All on 4 – פתרון למקרים "אבודים"
1. הניתוח וההחלמה קלים יותר
בעבר- במקרים של עצם לסת ספוגה או מנוונת נדרשה השתלת עצם עצמית או מלאכותית נרחבת, בעיקר באזורים האחוריים בלסת התחתונה. בלסת העליונה- נדרש בעבר ניתוח השתלת עצם בתוך חלל הסינוס, פעולת הנקראת הרמת סינוס ( או עיבוי רצפת הסינוס ). שתי הפעולות הן מורכבות, הניתוח ארוך וקשה יותר, הריפוי ארוך וקשה יותר.
2. קיצור זמני הטיפול
בשיטות הקונוונציונליות- בטרם ניתן להתקין את השתלים, נדרש זמן המתנה של 4-8 חודשים לקליטת העצם המושתלת. בשיטה של השתלים המוטים, התקנת השתלים הדנטאליים מתבצעת בעצם הטבעית הקיימת ביום הניתוח והשיניים המקובעות -מורכבות באותו יום. זמן ההמתנה נחסך.
3. פחות ניתוחים- הניתוח הוא בשלב אחד, אין צורך בניתוח נוסף.
4. חסכון כספי- אין צורך לבצע פעולות יקרות כמו הרמת סינוס או השתלות עצם מסיביות
למי כדאי לבדוק טיפול בשיטת אול און פור All on 4 ?
- כל מי שאמרו לו בעבר שלא ניתן לעשות לו שתלים או שיקום פה ולסת קבוע עקב חוסר עצם
אול און פור All on 4 – מאפשר גשר שיניים קבוע או ייצוב תותבת שלמה
כל מי שמשתמש בתותבות נשלפות ושוקל לעבור לשחזור קבוע
- כל מי שמעוניין להימנע מניתוח השתלת עצם נרחב או הרמת סינוס ולסבול פחות
- כל מי שאינו יכול לעבור השתלות עצם מסיביות מסיבות רפואיות שונות, כגון סכרת.
- לסיכום- כל מתרפא שאמור לעבור השתלות ללסת שלמה
למי שיטת אול און פור All on 4 אינה מתאימה?
מחסור בעצם הלסת באזורים הקדמיים- לא יאפשר שימוש בשיטת השתלים המוטים המתבססים
על אזורי הלסת הקדמיים, דוגמת אול און פור All on 4
אול און פור All on 4 מהווה "כרטיס כניסה" לטכניקת השתלות שיניים רחבה יותר- שתלים בהטיה ( שתלים בזווית), שתלים בשיפוע,
שתלים מוטים , המותקנים באמצעות תכנון השתלות ממוחשב ו- השתלות מודרכות מחשב
קטגוריות: אול און פור All on 4, השתלת שיניים
תגיות: all on 4, all on four, all-on-4, Nobel Biocare, Paulo Malo, tilted implants, אול און 4, אול און פור, גשר שיניים, הכל על 4, הרמת סינוס, השתלות מודרכות מחשב, השתלת עצם, השתלת שיניים, מדריך כירורגי להשתלת שיניים, נובל ביוקר, סימפלנט, עיבוי רצפת הסינוס, פאולו מאלו, פה ולסת, שחזור לא נשלף, שחזור קבוע, שיקום הפה, שתלים מוטים, תותבת שלמה, תכנון השתלות ממוחשב, תכנון השתלת שיניים ממוחשב