פירוט תגמולי ביטוח בתוכניות לביטוח בריאות

*9000000 רשאית לשנות את המחירים מידי שנה במידה שיחול שינוי בסכום שהחברה משלמת לנותן השירות הקשור עימה בהסכם.
* בתאריך 29/1/14 עודכנו הסכומים הנקובים לעיל בעקבות שינוי הסכום שהמבטח משלם לרופא הסדר
* המחירים המוצגים לגבי שכר בי"ח הינם ממוצע מחירונים של ספקי הסדר
* עלות שכר רופא מרדים שאינה נכללה בהוצאות בית החולים תהיה לכל היותר 30% מעלות הרופא המנתח.
* שכר מנתח בגין שתי פעולות ניתוח שיבוצעו בו זמנית לאותו מנותח יחושב כדלקמן: שכר מנתח הסכם לניתוח הגדול ועוד 30% שכר מנתח הסכם לניתוח הקטן/הנוסף
* עלות שכר עוזר מנתח שאינה כלולה בהוצאות בית החולים תיתוסף במידת הצורך לניתוחים בהם תעריף של שכר מנתח הסכם עולה על 8,000 ₪ ותהיה בשיעור של עד 10%

מעלות שכר רופא המנתח שבהסכם בכפוף לחשבונית מקורית.
* התנאים המחייבים הם התנאים הנקובים בפוליסת הביטוח שברשותך.
* בכל מקרה של סתירה ו/או אי בהירות סכום הפיצוי/שיפוי הסופי ייקבע בכל מקרה בהתאם לתנאי הפוליסה .