| אפשרויות הטיפול בשיניים קדמיות בלתי-אסתטיות מגוון, כפי שכבר ראינו.יחד עם זאת ישנם פגמים שעבורם הפתרון אינו הבהרה או במקרים קיצוניים יותר הכתרה של השן.ציפוי הפגמים או השלמתם,כמו במקרה של שיניים שבורות,בחומרים בצבע השן מהווים פתרון אסתטי עמיד יותר ולטווח רחוק יותר.
מתי נשלים או נצפה פגמים אסתטיים?
- בשיניים שבורות
- במרווחים בין השיניים באזור הקדמי הפוגעים באסתטיקה ובחיוך של המטופל
- בשיניים מוכתמות (שלא ניתן להבהיר) שמקורן בצביעה פנימית
כדוגמת הצביעה מטטרהציקלין.
- כשברצוננו לשנות את צורת השן.
מהם אפשרויות ההשלמה שברשותנו?
- השלמה או ציפוי העשוי מחומר מרוכב(קומפוזיט).
- השלמת השיניים באמצעות ציפויי חרסינה (ויניר).
ציפויי הויניר הם למעשה, שכבה דקה של חרסינה, שעשוייה מאותו החומר המשמש לכתרים בצבע השן,אשר ברגע שהם מודבקים על השן הם מתפקדים ונראים כמו שן נורמלית לכל דבר. שחזורים אלה דורשים הסרה מועטה של חומר שן לשם קישורם, והם אסתטיים ביותר. באמצעות הציפויים ניתן לשנות צבע, צורה, גודל, וכן לסגור מרווחים ולטשטש שחיקת שיניים.
לחץ עליי
מתי נשתמש בציפויי חרסינה?
- בשיניים עם פני שטח לא שווים
- בשיניים חתוכות
- בשיניים מוכתמות(באפן שלא ניתן להבהיר)
- בשיניים בעלי צורה משונה או יוצאת דופן
- במרווחים בלתי-הרמוניים בין השיניים
זהו טיפול אלטרנטיבי לכתר, והוא יקר יותר. לפני ההדבקה ישנה הכנה של השן על-מנת לפצות על העובי הנוסף של הויניר המודבק (כדי שהשן לא תבלוט יותר מדי).
היות וההכנה של ציפויי הויניר נעשים במעבדה הטיפול דורש יותר מביקור אחד אצל הרופא.יתרון הויניר על-פני שחזור באמצעות חומרים מרוכבים(קומפוזיטים),הוא באורך חיים ארוך יותר וביציבות צבע גדולה יותר.
עבודה זו דורשת שיתוף פעולה גדול מאד בין הרופא לטכנאי, שכן היא מצריכה לא רק מיומנות מאד גבוהה של הרופא המטפל, אלא גם טכנאי מיומן ומקצועי בסוג עבודה שכזה.
בשנים האחרונות חלו שיפורים רבים בסוג החומרים והצבעים המשמשים את רופא השיניים בציפוי, בתיקון ובשחזור שיניים קדמיות. באמצעות הדור החדש של החומרים ניתן כיום לבצע שינוים ותיקונים בלי שהדבר כלל יורגש.
כאשר אנשים מדברים על "סתימות לבנות" הכוונה לחומרים מרוכבים(קומפוזיטים). בניגוד לציפויי הויניר התלויים במעבדה, חומרי הקישור המרוכבים יכולים להיעשות בפגישה אחת במרפאה. ההליך קרוי קישור (bonding), כיוון שהחומר שבו משתמשים נקשר לשן. ההשלמה בחומר מרוכב הינה הליך פשוט וזול למדי.
את חומר הקישור המרוכב המגיע בגוונים שונים לבחירה לפי צבע השן, ניתן לעצב וללטש על-מנת שיתאים לשיניים מסביב. חומר הקישור המרוכב משמש בין השאר כאלטרנטיבה אסתטית יותר לשחזורי אמלגם(כסופים), או להגנה על שורש שן שנחשף.
ההכנה:
כמעט ולא נדרשת הכנה לחומר המילוי המרוכב.לרב אין צורך במתן אלחוש, אלא אם השימוש הוא במטרה למלא חומר שן הנגועה בעששת עמוקה יותר. ההכנה נעה בין חספוס בלבד של פני שטח השן בעזרת חומר צריבה ועד להכנה במקדח בעיקר בשיניים עששתיות.
רופא השיניים יבחר את גוון הצבע המתאים לשן המטופלת ולשיניים הסמוכות באמצעות מפתח צבעים והקשיה של חתיכה מהחומר הנמצא מתאים על-מנת לאשר את הבחירה.
המעקב:
תה, קפה, סיגריות וחומרי צבע אחרים עלולים לגרום להכתמת השחזור. על-מנת להימנע מהכתמת ה"סתימה" יש למעט באכילה או בשתיה של מאכלים המכילים חומרי צבע במשך 48 שעות לפחות, משום שחומרי צבע אלה עלולים להכתים את הסתימה.
הסיכונים:
חומר הקישור המרוכב אינו חזק כמו שן טבעית.כסיסת ציפורניים או נגיסה בחומר קשה כדוגמת קרח או אף עטים עלולה להביא לסדיקה של החומר. החומר המרוכב בדרך כלל מחזיק מעמד מספר שנים לפני שיש להחליפו.משך הזמן שהוא למעשה יחזיק תלוי בכמות החומר ובהרגלים ההיגיינים שלך!
מתי נתקשר לרופא?
בימים שלאחר הטיפול התקשר לרופא אם אתה חש בקצוות חדים בשיניים שטופלו או אם ישנה תחושה של תזוזה בשחזור כאשר אתה נוגס על השיניים. כמובן שאם החומר נסדק או נופל עליך להתקשר לרופא מיד.
מה הן המילואות?
שחזורי האינליי והאונליי הדנטלים הינם, למעשה, סתימות יצוקות כחתיכה אחת בצבע השן המודבקות על השן או לתוכה. זאת בניגוד לסתימות הלבנות המבוצעות עם חומר בעל מרקם גמיש המוחדר לשן ורק אז עובר עיבוד והקשיה.
למה משמשות המילואות?
שחזורי האינליי או האונליי מושמים באותם במקרים שבהם אין מספיק חומר שן לביצוע "סתימה" רגילה או השן לא ניזוקה בצורה כזו שהיא זקוקה לכתר מלא שיכסה את כולה (הם טובים לשחזורים בינוניים עד גדולים). שחזור האונליי מכסה חלק נרחב יותר של השן. בניגוד לאינליי המכסה חלק ממשטח הלעיסה של השן ,האונליי יכול לכסות כמעט את כל משטח הלעיסה. השימוש העיקרי בהם ,כאמור, הוא בשיניים אחוריות. השימוש במילואות הוא לשם קבלת אסתטיקה טובה ושמירה על תלוליות של שיניים חלשות בפני שבירה,כמו לאחר טיפול שורש.כל זאת בתנאי שלמטופל תהיה היגיינה אוראלית תקינה.
ממה הם עשויים?
שחזורי האינליי יכולים להיות עשויים מזהב,מחומר פלסטי (חומר מרוכב) או מחרסינה. החומר הפלסטי והחרסינה הם בצבע השן, ולפיכך הם אסתטיים יותר,אם כי גם זהב יכול להיחשב אסתטי בתרבויות מסוימות . השחזור העשוי זהב משמש לרוב מקרים שבהם יש צורך בחוזק מיוחד והפן האסתטי חשוב פחות.
מהו משך הטיפול?
שחזורי האינליי והאונליי מבוצעים בדרך-כלל במעבדה, ולכן לשם ביצועם יש צורך בשתי פגישות לפחות. בפגישה הראשונה מוסרת העששת ומבוצעת הכנה של השן. עם סיום ההכנה נלקח מטבע של החלל הנוצר בשן וכן של השיניים הסמוכות. בסיום הפגישה סותמים את השן באמצעות סתימה זמנית. המטבע נשלח למעבדה לביצוע השחזור הדרוש. בפגישה השנייה נבדקת ההתאמה של השחזור היצוק שנתקבל מהמעבדה, הסגר מותאם ולבסוף מודבק השחזור לשן. הטיפול נותן תוצאה אסתטית גבוהה ביותר, אך חסרונו הוא בעלותו הגבוהה יחסית לסתימה רגילה. |
Signed by