פורום רפואת שיניים וכירורגיית הפה

האם קורה משהו רציני אם מחכים בין הטיפול שורש למבנה חודש ימים , ובין המבנה לכתר זמני גם בערך חודש פשוט התורים של הרופאה שלי מלאים ולא רוצה להחליף שום רופא? וטיפול השורש גם לא רוצה לדחות כי אני סובלת מכאבים?

רציתיטיפולך עתי לשאול הולכים לעשות לי טיפול שורש בסתימה יש אמלגם והבנתי שסתמיותה אילו שנעשו עשו יותר עם איבוד יותר חומר השן האם בעקבות ככה ואחרי טיפול השורש , המבנה והכתר הזמני לאור היכרותי ים מקרים הסיכוי גדול יותר שאצטרך גם הארכת כותרת?

אנא חזרי על שאלתך באופן ברור יותר

רציתי לשאול הולכים לעשות לי טיפול שורש בסתימה שיש אמלגם ובסתמיות אלא אני בדרך! כלל קודחים יותר האם בעקבות זאת ובמקרים דומים שאת מכירה אצטרך רוב הסיכויים גם ניתוח הארכת כותרת? מדובר גם בשן טוחנת אם זה משנה משהו.

אמורים להוציא לי סתימת אמלגם לצורך טיפול שורש , שמעתי שזה פעולה לא רגילה וקצת מסובכת בגלל שזאת סתימת אמלגם (רעילה) האם זה נכון ואיך הולך התהליך והאם בגלל שגם מוציאים את הסתימה תהליך הטיפול שורש ארוך יותר?

הוצאת הסתימה אינה תהליך מסובך. זה שלב שגרתי לפני ביצוע טיפול השורש.

אני צריכה לעבור טיפול שורש בשן טוחנת שיש בה סתימה כסופה איך הולך תהליך עם שן עם סתימה כלומר איך הפרצדורה אמורים להוציא את השן במיוחד שזו שן כסופה?

יש צורך לסלק את הסתימה או לפחות חלק ממנה, כדי ליצור גישה לתעלות השורש. אם הסתימה המקורית קטנה וכן גם חלל הגישה ייתכן ויהיה אפשר לעשות סתימה חדשה בסיום טיפול השורש.
ברוב המקרים זה אינו המצב, ויש צורך בביצוע כתר על השן

שלום

נמצאת במהלך טיפול שיקום הפה. עברתי כבר הרמת סינוס ובהמשך שתלים.

אמורה לקבל זריקה בעירוי חד פעמי כטיפול לצפיפות העצם (Aclasta).

האם יש התנגשות בין שני הטיפולים? האם יש מניעה לקבל את העירוי במהלך הטיפול?

חומר זה שניתן בזריקה עלול לגרום לתופעות לוואי קשות במהלך טיפולים כירורגים שאת עוברת.
כיום אין מידע מדוייק לגבי אופן השפעתו.
אם יש אפשרות לדחות את הזריקה עד סיום הטיפול הדנטלי הכירורגי- עדיף!!

ישכרוניים לי כנראה גירוי כרוני בסתימה לבנה עמוקה שמטריפה אותי מכאבים ובגלל שלא רואים כלום מחשידה לבעיה זו מה זה באמת הגירוי הכרוני הזה והאם הפתרון באמת זה טיפול שורש?

יש מקרים שבהם מתעוררים כאבים לאחר ביצוע סתימה עמוקה. הכאבים נובעים ממבנה הסתימה והשפעתה על קירות השן או מקרבה למוך השן.
כאבים אילו דורשים בדיקה. אם זה לא נובע מדלקת בלתי הפיכה במוך השן כדאי להמתין. הכאבים יכולים להמשך שבועות ארוכים. אך כאמור, דורש בדיקה ומעקבים אצל הרופא המטפל

יש לי כאבים בשן עם סתימה לבנה תחתונה חשבו שזה רגישות או יותר רציני לא רואים כלום לא בבדיקה ולא בצילום התסמינים הם : כאבים חזקים בצחצוח ובניקוי בשן הזאת , הרבה פעמים כאבים סתם כך , כאבים לקור ולחום , כאבים ללא כל גירוי , שנוגעת בסתימה עם משהו טיפה יותר חזק מקפיץ אותי והיום מעט פעמים אבל הרגשתי זרם קל ומשכחים לא יותר מדי עוזרים שלחו אותי שמומחה לשורש יראה אבל מה דעתך ומה מומחה רואה ואיך שרופא כללי לא ראה לא בבדיקה ולא בצילום?

כאבים יכולים להגיע ממקורות שונים בשן או בחניכיים. כאשר הסיבה לא ברורה מתייעצים עם מומחה שיודע לאבחן במקרים יותר בעייתיים. טוב שהופנתה למומחה, כדאי להמתין לתשובתו

בהמשך להתייעצותי איתך בשבועות האחרונים רוצה לעוד ייעוץ אחרון:
בהמשך להתלבטות אם זה רגישות בסתימה לבנה או צורך בטיפול שורש התחילו לי תסמינים חדשים העוצמה של הכאבים בהרבה יותר חזקים , חלק מהמאכלים כואב שאוכלת מה שלא רך מאוד , והיום התחילו לי גם מדי פעם כמה פעמים ביום גם זרמים בשן וכמעט משכחי הכאבים לא עוזרים בכלל האם זו החמרה וזה כבר ברור שאצטרך טיפול שורש יש לי תור בחמישי אבל בינתיים מה את אומרת במיוחד ששום דבר לא עוזר והכאבים מחמירים מיום ליום?

אשמח על תשובתך וסליחה על הנדנוד.

נשמע שזו באמת החמרה אבל היא לא בהכרח מצביעה על צורך בטיפול שורש. יתכן והסתימה פשוט קצת גבוהה.

מהי הרגשת זרם קלה בשן שנמשך כמו זרם קל מעט זמן לבינתיים ושעדיין לא מעיר משינה בלילה עדיין זה מצביע על צורך בטיפול שורש , כי זה עדיין לא הרגשת דופק חזקה האם לא יטופל זה יהפוך למצב כזה והזרם הזה מגיע בינתיים רק כמה פעמיים ביום האם בטוח זה יחריף אם לא יטופל?

בדרך כלל כאבים מהשן הם איתות לצורך בבדיקה!
בשלב ראשון את יכולה לנסות לנקות את ה איזור היטב, בדגש עיל חוט דנטלי.
אם הכאב ממשיך מעבר לשבוע, ו/או מתגבר ממליצה על בדיקה אצל רופא שיניים

הזרמים זה רק כמה ימים אבל כאבים חזקים מאוד כבר מעל חודש בשן עם סתימה האם זה הגיוני שצריך טיפול שורש כי החלפת סתימה אמרו שלא יוכלו כי זה כבר סתימה עמוקה?

כדאי לנסות להחליף את הסתימה ואם באמת אין ברירה עושים טיפול שורש

רציתי לשאול מתי יודעים בוודאות שצריכים או לא צריכים לפני טיפול השורש או רק אחרי המבנה והכתר הזמני ? כשמכינים את השן ולא בשלב הבדיקה והצילומים לפני התחלת הטיפולים? או רק אחרי התחלת הטיפולים הנ"ל שמכינים את השן יודעים בוודאות.

לפעמים ניתן להעריך כבר בשלב בדיקת השן, אם רואים שהעששת או השבר בשן מגיעים עמוק לתוך החניכיים. אך ישנם מצבים שרק תוך כדי ההכנה של השן לכתר מגלים מגבלות שיחייבו הארכת כותרת לתוצאה טובה יותר.
בדרך כלל משתדלים לצפות זאת מראש

אם צריך 2 ניתוחי הארכת כותרת , שניהם באותה צד של הפה אחד למטה ואחד למעלה האם אפשר לעשות ומדובר ב-2 שיניים טוחנות והאם אם זה טוחנות זה אמור להאריך ולהקשות את הניתוח גם אילו מדובר בשן אחרת והאם אפשר לעשות את 2 השיניים בבת אחת במקום פעמיים במיוחד שזה באותו צד או שזה קשה יותר גם למנתח/מומחה לחניכיים וגם למטופל לעבור את שניהם בבת אחת והאם כמות הכאבים/ההחלמה שונה בהרבה אם עושים ניתוח אחד או שניים?

אם שתי השיניים באותו הצד אפשר לעשות את שני הטיפולים יחד.
אך הדבר יהיה כרוך בטיפול ארוך יותר ולכן מתיש יותר (בעיקר עבור המטופל)
כמו כן הריפוי יהיה איטי יותר ומורגש יותר בגלל שבכל זאת יש שני אתרים מנותחים.
ממליצה להתיעץ עם הרופא המטפל

קבעתי עוד ביקור אבל לפני זה רוצה לשמוע את חוות דעתך: איך זה שהכאבים ואפילו מטישים באים רק ביום ובלילה לא מעיר ולא כלום . ויש לי עוד סתימה הפעם אמלגם שבצילום יש בעיה קלה אבל נאמר אם כבר יעשו טיפול שורש אולי נחשוב על שתי השיניים במיוחד שצמודות מה דעתך? במיוחד שהבעיה תפרוץ גם שם במוקדם או במאוחר.

עוד כמה ימים הולכת שוב לבדיקה אבל שאלה לי: איך זה שהכאבים ואפילו מתישים באים רק ביום ובלילה לא מעיר ולא כלום . והיום הרגשתי פעם- פעמיים כאב זרם חזק בהרבה יותר שתקף חזק , והתחלתי להשתמש במשככים שבינתיים טיפה מרגיעים לא לגמרי ,וגם כאב בחלק מהמאכלים מה זה אומר שכבר די ודאי שישלחו אותי לטיפול שורש ואין מנוס , ודי ברור שזה לא רגישות ולאור העובדה שיש גם כאבים ספונטניים להרבה שעות והמון ספונטניים וכאבים חזקים האם זה אמור להציל את הכאבים ושיהיה לי שן ללא כאבים. ויש לי עוד שאלה יש לי עוד סתימה הפעם אמלגם שבצילום יש בעיה קלה אבל לא עשו כלום בינתיים כי זה ממש נאמר אם כבר יעשו טיפול שורש אולי נחשוב על שתי השיניים במיוחד שצמודות מה דעתך? במיוחד שהבעיה תפרוץ גם שם במוקדם או במאוחר ופשוט גם שם אמרו שאי אפשר להוציא ולהחליף כי החלפת הסתימה כרוכה גם שם רק בכתר ולא בסתימה חדשה אז אם יהיה דילמה מה כדאי לעשות במקום שעוד חצי-שנה שנה שוב יהיו כאבים כדאי עכשיו או לחכות עד שיהיו גם שם כאבים?

אם הכאבים אכן נובעים מדלקת במוך השן, ביצוע טיפול שורש יפתור את הכאבים באופן די מיידי.
אם בשן הסמוכה יש רק סתימה לא עושים בה "טיפול מונע" רק בגלל שמטפלים בשן שליידה. כל שן נבדקת ומטופלת בנפרד- ללא קשר לשיניים הסמוכות

רציתי לשאול כי לא הבנתי במדויק האם אחרי שהרופאה בוחרת צבע ושולחת את הכתר למעבדה הפגישה הבאה שהכתר חוזר כבר שמים את הכתר בפה או שעושים עוד מדידה ושולחים עוד פעם , מדובר גם בכתר רגיל וגם בכתר לשתל? ועוד דבר הכתר הזמני של השתל מרגיש לא נוח משום מה הרגשה כאילו הוא חלול ומחומר שונה מאשר הכתר הזמני בשן הרגילה האם זה הגיוני והאם כל זה ישתנה עם הכתר הסופי.

כתר זמני על שן ועל שתל עשויים מאותו חומר ולכן אמורים לגרום לאותה תחושה בפה.
לאחר נטילת מידות לכתר ובחירת צבע, יגיע הכתר בשלב של חרסינה למדידה נוספת בפה או למסירה - זאת לפי בקשת הרופא המטפל

יש לי כאבים בשן שיש בה סתימה לבנה . לא יודעים אם זה רגישות הבעיה שחוץ משטיפה / ניקוי חם/קר שיכול הגירוי להמשך שעות רבות וגם כמה פעמים ספונטניים במשך היום ולפעמים טיפה גם חזקים מאוד שמשגע אותי והתחלתי אפילו לקחת כדורים , כלומר לא באותה עוצמה כל הזמן מה נראה לך כדאי לעשות ולאור העובדה שלא רואים כלום גם בבדיקה וגם בצילום מה כדאי לעשות?

פעמים רבות הכאב מהשיניים יכול להיות מקרין או מפושט או שהמקור לו אינו ברור.
במקרים אילו עדיף להמתין (למרות הקושי) כדי להיות בטוחים באבחנה.
אחרת עלולים לבצע טיפולים מיותרים

רציתי לשאול האם זה נכון שסתמיותה לבנות במיוחד בטוחות לא מחזיקות הרבה זמן וצריך להגיע לטיפול שורש?

סתימה לבנה יכולה להיות איכותית וחזקה גם לאורך זמן. כמובן שהדבר תלוי בביצוע קפדני, חומרים מתקדמים ומיומנות הרופא מצד אחד,אך גם ביכולת ניקוי יומיומית של המטופל והקפדה על מניעה נכונה.

אבל האם בשיניים טוחנות סיכוי יותר גדול לתסבוכות כי יש לי תסבוכות והתחילו כאבים בסיטואציות גם אחרי אוכל גם כאב באכילה וזאת שן טוחנת לבנה עם סתימה האם סיכוי רב שמשהו קרה ולפעמים מרגישה הקרנה ללסת.

אין סיבה ששן טוחנת תהיה יותר מסובכת לטיפול משן אחרת

יש איזה סתימה שמציקה לי בשן טוחנת למטה האם זה נראה כטיפול שורש ? והיום כאב לי לא רק בחם או קר אלא גם חמים / פושר מה זה אומר ? וגם יש כאבים ספונטנים הרגשתי כאב אפילו שאני עשיתי פיהוק כאב וכואב מאוד שאני מצחצחת וגם מאוד שמנקה באיזור של השן הזאת בין השיניים מה שבשום שן אחרת לא כואב , אני כמובן אלך לבדיקה אבל לדעתך האם אצטרך טיפול שורש? והייתי לפני זמן מה ולא ראו כלום חשבו שזה אולי רגישות אבל אם זה לא רק בחם/קר האם זה אומר משהו אחר ? ולפעמים כאב חזק שלא עושה שום דבר סתם יושבת כאב לוחץ חזק.

כדאי לבדוק גם שיניים סמוכות או את החניכיים והמפרק, ייתכן והכאב מקרין ממקור אחר לשן שבאמת כואבת לך.

אבל ממש מרגישה ספונטנית ובטוחה שמהשן הזאת , גם נגעתי קצת יותר חזק והקפיץ אותי , והיום גם כאב חד אחרי אכילה וגם סתם ככה כאב ממש חזק כמו זרם קל , לא זרמים חזקים שממש כואב ואי אפשר אבל נראה לי שזה תחילתו של הכאב וצורך בטיפול שורש מה דעתך?

נראה לי שזה טיפול שורש כי הרגשתי היום גם כאב חד וזרם לא מופיע כל הזמן אלא פעם ביומיים , וגם כאב קצת חלק מהמאכלים שהתחלתי לאכול על השן הנ"ל . וזאת סתימה לבנה האם נראה לך שכדאי כבר לעשות טיפול שורש , כי אני כבר חודש וחצי באותו מצב ולא משתפר אלא רק מחמיר וכבר התחלתי להשתמש במשכחי כאבים.

וכשהיית בבדיקה, מה המליץ לך הרופא המטפל?

כשהייתי לא היו כאבים כל כך חזקים שכרגע יש ימים ממש חזקים מאוד , ולא היו הזרמים מדי פעם האם זה סימן מובהק כבר לטיפול שורש?

יש לי שן עם סתימה כואבת ולא מוצאים דבר לא בבדיקה ולא בצילום , האם יכול להיות כתוצאה רק שיש כאבים , וגם כאבים סימפטומים ללא גירוי יצביע על כך שבכל זאת אצטרך טיפול שורש?

ישנם מצבים שבהם מתפתחת דלקת בשן שגורמת לכאבים אך עדיין לא רואים סימנים לכך בצילום.
ישנן מספר בדיקות קליניות שניתן לבצע כדי לנסות ולאבחן מה המקור לבעיה כמו: בדיקת קור או ניקוש לשן.
במידה ולא בטוחים מה הבעיה כדאי להמתין ולא לעשות טיפול בכל מקרה. ההמתנה תוביל למיקוד של הכאב ואז קל יותר יהיה לאבחן את הבעיה.

הנה שואלת שוב כי לא הבנת:

טוב יש לי איזה חודש כאבים בסתימה , גם בשטיפה , גם בניקוי , וגם אחרי אכילה שתיה שנמשך זמן מה וגם כאבים ספונטנים עשו לי בדיקה ולא רואים לא במבט ולא בצילום יכול להיות שלוקח איזה זמן עד שיראו בצילום אם זאת עששת והאם יכול להיות רגישות חזקה המתבטא ככה נאמר שכדאי לחכות קצת יהיה הכי נבון ולא ישר טיפול שורש שאם אצטרך לא אפספס את הכאבים כי כרגע לא באותה עוצמה ויום יותר יום פחות שיכול לאפיין רגישות? ומהן התסמינים אני בדרך! כלל לרגישות? והאם יש מצב רק שזה כאבים חזקים גם ארגיש וגם יראו בצילום? ואם זה צורך בטיפול שורש תוך כמה זמן בדרך כלל כאבים מחמירים ? האם שבועות? חודשים?

בהמשך לשאלתי לפני כמה ימים. הרגישות ממשיכה יש ימים שמטריפה אותי האם יכול להיות שלא רואים לא בצילום ולא בבדיקה וצריך בטוח טיפול המחייב טיפול דורש לאור שהרגישות בסתימה והרבה פעמים כאבים שמשגעים אותי למרות שזה באותו קו כאבים אותו דבר? כי עשו לי גם צילום וגם בדיקה ולא רואים שום דבר , נאמר שנחכה אבל בינתיים זה לא נעשה בכלל יותר טוב?

ישנם מצבים שבהם לא רואים מקור ברור לכאב. אני מסכימה שבמצב כזה לא כדאי לטפל עד שלא בטוחים מה מקור הכאב, כי הטיפול עלול להיות מיותר.
ממליצה לחכות שבוע שבועיים ואז לשוב ולהבדק. כדאי להתיעץ גם עם מומחה לטיפולי שורש.

נראה לי שזה טיפול שורש כי הרגשתי היום גם כאב חד וזרם לא מופיע כל הזמן אלא פעם ביומיים , וגם כאב קצת חלק מהמאכלים שהתחלתי לאכול על השן הנ"ל . וזאת סתימה לבנה האם נראה לך שכדאי כבר לעשות טיפול שורש , כי אני כבר חודש וחצי באותו מצב ולא משתפר אלא רק מחמיר וכבר התחלתי להשתמש במשכחי כאבים.

האם אחרי שבחרו צבע לכתר קבוע בשן שחוזרת במעבדה כבר שמים בפה או שיכול להיות מצב שיצטרכו לעשות עוד שינויים לצבע + לכתר ולשלוח שוב?

בדרך כלל אחרי שבוחרים צבע יש שלב שבו מודדים את הכתר הסופי בפה ואז שולחים לגלזורה. לפעמים מדלגים על השלב הזה ומייד אחרי בחירת הצבע מגיע הכתר הסופי מהמעבדה.

רציתי לשאול האם הארכת כותרת בשן טוחנת יותר מסובכת , ואם החידוש טיפול שורש שקדם היה קשה מכיון שהשן היתה מאוד קטנה , האם יצטרכו להאריך הרבה בגלל שהשן היתה כל כך קטנה שהיה מאוד קשה לעשות את הטיפול שורש , יש סיכוי שגם הארכה תהיה מסובכת יותר או שפתאום יכול להיות שפתאום יתחילו ויראו למרות שחשבו שאפשר רק להאריך יצטרכו פתאום לעקור? והאם אם אפשר יהיה להאריך האם החלמה יותר ארוכה מאשר בשן אחרת. ומה התופעות שיכולות להיות אחר הניתוח והאם שונות בעוצמתם בשן טוחנת ?

אין סיבה שהטיפול יהיה מסובך יותר בגלל סוג השן.
גם הסיבוך שבטיפול השורש לא אמור להשפיע על הארכת הכותרת.
אך, בכל טיפול שמטרתו "להציל" את השן יכולים להתעורר הפתעות במהלך הטיפול שיביאו לבסוף להחלטה לעקור. כדאי לנסות ולדון עם הרופא/ה המטפל/ת באפשרויות לסיבוכים לפני ביצוע הניתוח

יש לי כנראה רגישות צוארית בשן שעברה סתימה לבנה , שנה וחצי אחרי . האם יש איזה משהו להקל או שזה פשוט בתקופות ובחורף יותר קשה , למרות שמשתמשת במשחות לשיניים רגישות וזה לא עוזר. ויש שוני יש ימים שזה מאוד מציק ויש ימים שבהרבה פחות , ועשו בדיקות וגם צילום ושללו עששת ואמרו לי שלאור כל הממצאים נראה שזה רגישות ואם לא אני אבחין בכאבים וזה יחמיר. מה דעתך ומה אפשר לעשות אם זה רגישות?

האם בבדיקה שעשו לך ציינו האם יש נסיגת חניכיים? כלומר האם יש דנטין חשוף?

לא , לא ציינו אבל הבנתי שזה הדבר שאם יראו זה מומחה לחניכיים יידע לזהות או שאני טועה? ובינתיים נאמר שכדאי לחכות לראות אם זה ממשיך או מתפתח למשהו אחר?

מומחה חניכיים ידע בודאי לזהות

עשוהמשכנו בדיקה ולא רואים לא במבט ובדיקה ולא בצילום יכול להיות שלוקח איזה זמן עד שיראו בצילום אם זאת עששת והאם יכול להיות רגישות חזקה המתבטא ככה נאמר שכדאי לחכות קצת יהיה הכי נבון ולא ישר טיפול שורש שאם אצטרך לא אפספס את הכאבים כי כרגע לא באותה עוצמה ויום יותר יום פחות שיכול לאפיין רגישות? ומהן התסמינים אני בדרך! כלל לרגישות

שאלתך יצאה מבולבלת, אודה לך אם תשאלי שוב

לאור העובדה שאמרת שיש כאבים בשן אחת עם כאבים ספונטנים ואמרת שכנראה אצטרך טיפול שורש יש לי עוד שאלה אחת אם אתה יודע מה זה אומר: אבל מה זה תדירות משתנה בכאבים: יום אחד הכאבים הספונטנים ממש כואבים ובעוצמה חזקה ומתחילים משאני קמה , ויום אחד הכאבים הספונטנים בעוצמה בינונית , למרות שבכל המצבים אחרי אכילה/שתיה / צחצוח וניקוי תמיד כואב , מה זה אומר על עוצמת הצורך בטיפול שורש ועל סוג ההחמרה שכבר נעשתה יש איזה משמעות בשינוי העוצמות על הנזק והטיפול שצריך

יש קושי לאבחן ללא בדיקה קלינית. אין בהמלצתי כל התחייבות על סוד הטיפול הדרוש ולכן יתכן והבדיקה תעלה שבכלל אין צורך בטיפול שורש אלא כי הכאבים נובעים מסיבה אחרת.
יתכן וזו פשוט דחיסת מזון ולכן הכאבים משתנים בעוצמתם.
כאמור, ממליצה לך להבדק ע"י רופא שיניים

אני צריכה לעבור הארכת כותרת בשן אחת למעלה בצד שמאל , ומשהו קרה בעוד שן ויכול להיות שאצטרך לעבור עוד שן שנמצאת באותו אבל למעלה ולא למטה , שאלתי היא וברור שאשאל את הרופאים פשוט עד התור , האם אפשר לעשות 2 ניתוחים של הארכת כותרת גם של השן למטה וגם של השן למעלה ביחד אם נצטרך במיוחד שזה באותו צד של הפה?

לא רואה מניעה לכך, במיוחד אם זה באותו הצד

רציתי לשאול האם גם שבר וגם דלקת המצריכים טיפול שורש למרות שלא רואים במבט רואים בצילום את שניהם אם יש ורואים אם צריך טיפול שורש. יש לי סתימה וכאבים ספומטנית גם והרבה זמן גם אחרי הגירוי ובמבט לא ראו כלום ונאמר שנחכה אבל בינתיים התחילו כאבים גם ספונטנית וגם הרבה אחרי הגירוי מה דעתך האם צריך טיפול שורש והאם בצילום יראו בטוח או גם שיספיק התיאור החדש שהחמיר , ומדובר בשן טוחנת תחתונה , ורק בה כואב שום שן אחרת שקרובה אליה לא משפיעה ולא כואבת , בגלל זה אני כבר לא בטוחה שזו רגישות , ואם אחכה איזה שבוע-שבועיים כמה זה יכול להחמיר. ודבר נוסף משתמשת גם במשחות שיניים לשיניים רגישות , וגם ג''ל להקלה ושום דבר לא עוזר.

בודאי כדאי לחזור ולהבדק - ובמיוחד כעת, כשהכאבים החמירו.
הכאב שאת מתארת מצביע על בעיה בשן ולא כזו שתושפע ממשחה כלשהי לשיניים רגישות.
אבל, כאמור, תאור בלבד לא יספיק כדי לקבוע אבחנה, ולכן ממליצה לחזור ולהבדק.

ושאניתוספתו שאני מנקה בין השן הזאת כואב הניקוי כאבים חזקים מאוד למרות השימוש במשחות לרגישות וג׳ל מעל חודש. אם זה היה רגישות זה היה אמור כבר להטיב ולא לכאוב כל כך בעת הניקוי ולא להשפיע בכלל המשחות וההרגשות למיניהן וגם שאני נוגעת באיזה מקום בשן הנל ממש מרגישה את הכאב האם זה אומר שזה כבר בעיה אחרת בשן ?

ייתכן

מהם התסמינים של הכאבים בצורך בטיפול שורש מן הקל אל הכבד? אני חושבת שאני צריכה טיפול שורש , יש לי כאבים ועדיין לא בטוחה שזה זה.

כאבים שמובילים לטיפול שורש הם כאבים פועמים, המעירים משינה וממשיכים זמן מה לאחר הסרת הגרוי.
במידה ויש כאב דומה או שונה למה שתארתי- ממליצה ללכת להבדק כדי להתאים לך את הטיפול לפי הבעיה.
כאב בדרך כלל יהיה סימן לבעיה- ולכן דורש טיפול

רציתי לשאול האם רגישות בשיניים יכול להיות בכאב ספונטני + כאב אחרי הגירוי שנמשך שעות רבות למרות השימוש במשחות לשיניים רגישות , או שרגישות רק שיש גירוי ולזמן קצר מאוד? והאם יוכלו לתת אבחנה רק לפי התיאור ובלי צילום?

רגישות שמובילה לצורך בטיפול שורש ורגישות שנובעת מדנטין חשוף בצוואר השן ותגיב למשחות- אילו שני מצבים שונים.
אין צורך בצילום ברוב המקרים, כדי לתת אבחנה - אך בהחלט יש צורך בבדיקה קלינית ותאור לא יהיה מספיק.

אבל חוץ מזה שיש רגישות בשטיפה , וגם כאב ספונטני שיש לי לפעמים , יש גם משהו נוסף האם שמנקים בין השיניים ונוגעת בשן הספציפית הזאת יש ממש כאבים חזקים האם זה מחזק את החשדות שיש צורך בטיפול שורש?

הכאב שמתעורר בעת שימוש בחוט בשן מסויימת אינו אופייני לבעיה במוך השן שתדרוש טיפול שורש.

אבל האם אחרי הגירוי והכאב אחרי ניקוי / צחצוח הכאב נמשך שעות רבות וללא כל גירוי בשן , האם הדבר הזה כן מחשיד לטיפול שורש?

אכן מחשיד- ממליצה להבדק

האם יכול להיות חור בסתימה שלא רואים במבט אלא רק בצילום?

בהחלט יכול להיות שמגלים בצילום דברים שלא רואים בראיה ישירה.
בעיקר כאילו שנמצאים בחלק השן שבמגע עם השן הסמוכה.

האם רגישות בשן יכולה להיות מעל חודש , למרות השימוש במשחה לשיניים רגישות או שזמן כזה זה כבר סימן למשהו אחר? אציין גם שמשתמשת במשחת שיניים לרגישות בשן.כי לפי מה שאמרו כרגע לא רואים במבט ונראה הכל תקין מציעים שאחכה עוד קצת ובביקור הבא נבדוק שוב ונראה אם יש החמרה או לא? ואם זה משהו אחר כלומר חור או שבר תוך כמה זמן זה מתפתח למצב חזק יותר בדרך כלל , אם כבר חודש אם זה מצב כזה של חור המצב כבר היה אמור להחמיר? ונאמר גם שבתקופה הזאת יותר אנשים יש רגישות בשן האם זה יכול להיות שבחורף יש יותר רגישות?

רגישות שנובעת מדנטין חשוף יכולה להמשך מספר שבועות למרות השימוש במשחיניים רגישות.
אולם, אם עדיין נמשך באותה עוצמה כבר חודש, אני ממליצה ללכת שוב לבדיקה

זה לפעמים גם ספונטני ללא קשר לאכילה/שתייה חמה/קרה האם יש סיכוי שזה טיפול שורש במיוחד שזה לפחות באותה עוצמה לפעמיים אפילו טיפה יותר ומה לדעתך זה יכול להיות אם לא רגישות והאם צילום במרפאה מספיק בדרך כלל לזיהוי אם יש משהו אחר ? כדאי אולי להחליף משחת שיניים נגיד מסנסודיין שמשתמשת היום לקולגייט או שהסיכוי קלוש שזה יישנה משהו?

ועוד שאלה מהם התסמינים המקדימים המבדילים בין רגישות בשן לצורך בסתימה חדשה ו/או טיפול שורש?

רגישות בשן יכולה לנבוע ממספר מוקדים, מדנטין השן (ואז צריך סתימה) ממוך השן (ואז מוביל לטיפול שורש) ומהחניכיים ודחיסת מזון.
לכל אחד מאילו סימנים שונים גם קליניים וגם רנטגנים.
הכאב יהיה רק אחד הסימנים לפיהם מחליטים על האבחנה- לכן ממליצה לך ללכת להבדק. במיוחד אם הכאב חזק וחוזר על עצמו